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超声检查作为一项无创、快速的检查方法，对于孕期检查来说是首选。
那么孕期超声检查要做几次？分别在什么时间进行？每次检查的目的是什么？作为产科医生，今天就来和大家介绍一下。
一般情况下，早孕期首次超声检查可在孕6~8周进行。第一次超声检查需要排除宫外孕，诊断为宫内妊娠者，需要确定宫内孕囊的位置、孕囊大小、胎儿个数、有无胎心等。早孕期超声可采用经腹部超声和经阴道超声两种方式检查。经腹部超声需要充盈膀胱再检查；相反，经阴道超声需在排空膀胱后进行。检查方式的选择需要临床医师依据孕妇的情况决定。
对于部分月经不规律的孕妇，医生需要结合超声检查报告上的胎儿头臀长度重新确定实际孕周、纠正预产期。
早孕超声还有一个重要的作用：确定是不是多胎妊娠，并且判定多胎妊娠的绒毛膜性，也就是是两个或者多个绒毛膜囊的多胎妊娠还是单个绒毛膜囊的多胎妊娠。这对于决定孕妇产检的频率及终止妊娠的时间至关重要。
早孕期超声还需要观察子宫有无畸形，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿块。部分卵巢肿块会在孕期发生扭转或破裂，需要在中孕早期进行手术切除，这样就不至于错过最佳手术时机。
孕妇如果有腹痛或阴道流血等症状，须随时前往医院，检查，在排除了阴道、宫颈病变后需进行相关超声检查。有需要时，要采用经阴道超声检查，排除宫外孕或者宫内宫外复合妊娠。
从专业的角度来讲，早孕期做阴超是安全的。中华医学会编著的《临床技术操作规范超声医学分册》中，经阴道超声检查的适应证包括诊断早孕。而且，往往临床疑似“先兆流产”的孕妇中可能包含一部分异位妊娠、葡萄胎等妊娠相关疾病，与经腹部超声检查相比，经阴道超声检查对这些疾病的判断更加清晰、便捷，无需充盈膀胱，诊断更加明确。
早孕期第二次重要的超声检查就是胎儿颈项透明层（NT）的测定。该项检查一定要选择在怀孕11-13+6周之间做，如果超出这个范围，测量胎儿的颈项透明层不准确。胎儿颈项透明层应该是小于3mm以下，如果大于这个范围，就应该考虑是不是有染色体或者结构畸形的可能，就要进一步做羊水穿刺以及系统B超来进行确诊。
中孕期有一个最关键的超声检查就是大家熟知的胎儿中孕期超声大畸形筛查。此项超声检查在孕18~24 周进行，检查项目包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、胸腔、四腔心、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢肱骨及尺桡骨、下肢股骨及胫腓骨、双腕、双踝、脐血管。检查的目标是试图通过超声的方法发现更多的已经存在的畸形，并及时告知孕妇及家属。
中孕期胎儿超声大畸形筛查检查花费时间较长，碰到胎儿位置不配合或者孕妇腹壁较厚时，检查时间更长，这时就需要孕妇高度配合，耐心等待胎儿变换体位后继续检查。经常有许多孕妇会因候诊时间或等候胎儿变换位置时间较长而十分焦虑、烦躁。这里提醒大家，一定要淡定、耐心，可以适当活动活动，吃点东西，放松放松心情，让胎儿能够在妈妈肚子里自由活动，这样才有可能更快地配合医生完成检查。
超声“大排畸”做好了，报告上没写什么异常，是不是就代表胎儿完全健康呢？由于目前科学技术的局限性和孕妇的个体差异，中孕期超声筛查仅可发现60%~70%的胎儿结构异常。有部分胎儿畸形如果中孕期检查时没有表现出来，可能就检查不出来，到晚孕期或者出生之后才能发现；有一些细小的部位，如手指、脚趾、耳朵等，检查困难，未被列入检查项目；40%的胎儿染色体畸形没有超声的异常表现，不能通过超声诊断；胎儿体位及孕妇腹壁的透声因素也会对胎儿结构的观察有影响。
在孕30~32周和孕37~40周，根据临床医生的安排，会分别进行胎儿生长径线的测量和脐血流的检测。一般情况下检查无需特殊准备，检查项目包括胎儿各生长径线、胎盘位置、羊水量、脐血流等，用于评估胎儿生长发育、胎位、胎盘、羊水情况等。
此外，当超声检查发现胎儿有异常时，医生会建议孕妇预约胎儿针对性超声检查或胎儿心脏超声检查，进一步了解胎儿的情况。一般这些检查都由高年资并具备产前诊断资质的医院及超声医生进行。对于一些疑似中枢神经系统结构异常的胎儿，如脊柱裂、脑积水、颅内占位等，医生会建议孕妇去放射科进一步进行胎儿磁共振检查。
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