瘢痕子宫顺产

医学术语中称作：瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)和阴道分娩( VBAC)

一、什么是瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)和阴道分娩( VBAC)

1、瘢痕子宫：有剖宫产手术史或者子宫肌壁间肌瘤手术史者

为瘢痕子宫，瘢痕子宫妇女怀孕则为瘢痕子宫妊娠。

2、TOLAC:瘢痕子宫再次妊娠后行阴道试产。

3、VBAC:瘢痕子宫再次妊娠后成功地经阴道分娩。

二、瘢痕子宫经阴道试产和分娩的适应症

1、孕妇及家属有阴道分娩的意愿；

2、新生堂超强助产团队具备监护、观察、识别瘢痕子宫孕妇在待产和分娩程中发生并发症的能力，并具有急救产妇新生儿的能力；

3、新生堂的产科医生均达到5分钟紧急剖宫产能力；

4、产科医生、麻醉师、助产士、手术室密切配合；

5、既往子宫下段横切口、手术顺利，无晚期产后出血、产褥感染、切口一期愈合良好；

6、无前次剖宫产指征；

7、无阴道分娩禁忌症。

三、新生堂能做到

对有试产愿望的瘢痕子宫孕妇，在37周时由专家团队进行充分评估，判断是否具备TOLAC的条件：

通过胎位的判断、胎儿大小与骨盆条件、胎儿体重评估、疤痕厚度等因素综合判断是否具备顺产条件，同时指导孕妇如何做入盆操。

待孕妇入院临产后，医生和助产团队会全面的对孕妇试产条件综合评估，同时部署好助产团队与手术团队的调度。并有资深助产长进行密切监护，如待产过程胎心音正常、产程进展顺利，可待自然分娩。如全程胎儿电子监护，及时发现胎心音异常，先兆子宫破裂或子宫破裂等征象，立即采取5分钟剖宫产，保证母婴的安全。

经过多年来的努力，2020年新生堂有意愿的瘢痕妈妈顺产成功率92.38%，无一例出现子宫破裂和新生儿窒息。

由此可见，瘢痕子宫妈妈要顺利达VBAC，首先要有阴道分娩的信心，其次是在TOLAC的过程中与医生密切配合。新生堂此刻已完全达到，甚至超越了助产技术领先的一些国家。