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瘢痕子宫顺产

医学术语中称作:瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)和阴道分娩( VBAC)

一、什么是瘢痕子宫阴道试产(TOLAC)和阴道分娩( VBAC)

1、瘢痕子宫:有剖宫产手术史或者子宫肌壁间肌瘤手术史者

为瘢痕子宫,瘢痕子宫妇女怀孕则为瘢痕子宫妊娠。

2、TOLAC:瘢痕子宫再次妊娠后行阴道试产。

3、VBAC:瘢痕子宫再次妊娠后成功地经阴道分娩。


二、瘢痕子宫经阴道试产和分娩的适应症

1、孕妇及家属有阴道分娩的意愿;

2、新生堂超强助产团队具备监护、观察、识别瘢痕子宫孕妇在待产和分娩程中发生并发症的能力,并具有急救产妇新生儿的能力;

3、新生堂的产科医生均达到5分钟紧急剖宫产能力;

4、产科医生、麻醉师、助产士、手术室密切配合;

5、既往子宫下段横切口、手术顺利,无晚期产后出血、产褥感染、切口一期愈合良好;

6、无前次剖宫产指征;

7、无阴道分娩禁忌症。


三、新生堂能做到

对有试产愿望的瘢痕子宫孕妇,在37周时由专家团队进行充分评估,判断是否具备TOLAC的条件:

通过胎位的判断、胎儿大小与骨盆条件、胎儿体重评估、疤痕厚度等因素综合判断是否具备顺产条件,同时指导孕妇如何做入盆操。

待孕妇入院临产后,医生和助产团队会全面的对孕妇试产条件综合评估,同时部署好助产团队与手术团队的调度。并有资深助产长进行密切监护,如待产过程胎心音正常、产程进展顺利,可待自然分娩。如全程胎儿电子监护,及时发现胎心音异常,先兆子宫破裂或子宫破裂等征象,立即采取5分钟剖宫产,保证母婴的安全。

经过多年来的努力,2016年瘢痕子宫孕妇顺产率已达40%,有意愿的瘢痕妈妈顺产成功率80%,无一例出现子宫破裂和新生儿窒息。

由此可见,瘢痕子宫妈妈要顺利达VBAC,首先要有阴道分娩的信心,其次是在TOLAC的过程中与医生密切配合。新生堂此刻已完全达到,甚至超越了助产技术领先的一些国家。


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