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瘢痕子宫妊娠以及实现顺产应该注意什么?

2019-09-07 11:17:48  新生堂产科医生尹华春  阅读量:1135

随着二孩政策的放开,生育年龄的增加,因为前次妊娠剖宫产或者有过子宫肌瘤剔除术的妈妈不少,那么如何保障再次妊娠以及实现的安全,我们应该做些什么?

瘢痕子宫妈妈在新生堂实现顺产


孕前

一定要进行孕前咨询,让医生了解你的剖宫产次数、时间、手术指征、手术过程以及术后短期内有无发热、恶露异常等感染征象。

最好能复印当时的手术记录和出院记录,充分了解上次手术的原因、经过及恢复情况、术后月经有无异常,以及有无其他不良孕产史:如异位妊娠宫角切除史、子宫破裂修补史等。

建议行阴道彩超检查,了解瘢痕愈合、有无憩室、缺损大小及肌层厚度。做到有计划妊娠。

瘢痕子宫妈妈孕期积极参与运动


孕期

孕早期确认妊娠部位,了解孕囊与子宫瘢痕的关系,排查瘢痕妊娠。一旦确诊瘢痕妊娠,为避免大出血或今后胎盘植入、子宫破裂,建议终止妊娠。

如正常部位妊娠,则尽早建卡,定期产检,合理营养及运动,严格控制母体和胎儿的体重,了解瘢痕子宫阴道分娩的利弊,减少不必要的再次剖宫产。

孕中期系统超声时再次确定胎盘位置及与瘢痕的关系,孕晚期重复超声,必要时行核磁共振检查排查有无胎盘植入。

孕中晚期应避开拥挤的人群,避免腹部受到挤压或撞击,家务劳动要适当,性生活要有节制,如出现急性腹痛及时就诊。

瘢痕子宫妈妈在新生堂实现顺产


产时

绝大部分瘢痕子宫妈妈再次妊娠将面临的是再一次剖宫产,而在新生堂,有顺产条件且有意愿试产的瘢痕子宫顺产率高达92.95%,那么我们是怎么做到的呢?


1、孕36-37周时由专家团队进行分娩方式的评估,判断是否具备试产的条件,并做运动和饮食指导。


2、入院时再次评估母儿状况、胎儿体质量、胎头下降情况、宫颈条件、胎儿大小与骨盆条件是否相符合等等。


3、有规律宫缩、临产后,送入手术室待产,由资深助产士带领的助产团队全程监护。


4、采集血标本查血,留置针建立静脉通道,备皮,安置留置导尿管,做好急诊剖宫产的准备。


5、心电监护,检测瘢痕子宫妈妈的生命体征和一般情况。

瘢痕子宫妈妈在新生堂实现顺产


6、全程胎儿电子监护,及时发现胎心音异常情况。


7、及早做好椎管内麻醉,以备紧急剖宫产。


8、密切观察产程进展,宫口扩张和胎先露下降情况,不能以正常孕妇的产程标准判断产程进展。


9、待产过程中发现胎心音异常、先兆子宫破裂或子宫破裂等征象,应采取5分钟紧急剖宫产术,取出胎儿,做好新生儿复苏准备。


10、如待产过程胎心音正常、产程进展顺利,可待自然分娩。


11、宫口开全后、发现胎心音异常或者产程已经超过2小时无分娩趋势,应做会阴侧切或产钳助产,尽快结束分娩,保证母儿安全。


正是因为我们助产团队精湛的技术和在顺产过程中强烈的责任心以及付出的耐心守护,才使得越来越多瘢痕子宫妈妈成功顺产,也让越来越多瘢痕子宫妈妈从全国各地慕名而来新生堂。希望更多的妈妈能在首次分娩时在有顺产条件的情况下选择顺产,减少瘢痕妊带来的风险。


成都新生堂妇产医院2018年最新数据指标:全年顺产率87.74%,有意愿试产的瘢痕子宫顺产率92.95%,运动班顺产率93.5%,侧切率2.36%,母乳喂养率95.43%

快乐孕育,享受顺产!
新生堂,您的顺产专家!

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