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与时间赛跑,争分夺秒,抢救29周早产儿!

2019-12-02 10:48:50  产科医生曾晓艳  阅读量:6077

你可曾想过,一名孕妇同时遭遇瘢痕子宫、胎盘早剥,而且孕周只有29+1周,会是什么样的后果?在新生堂妇产医院,孕妇唐女士就遇到了这样的情况。

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2月14日,情人节这一天,她突然出现了不明原因的腹痛伴阴道出血,出血量多,伴大量血凝块。孕妇情绪非常紧张,焦虑。


入院后当班一线医生、二线医生、产科主任立即对孕妇情况进行综合评估。考虑到情况十分危急,必须立即行剖宫产术。我们一方面与孕妇家属沟通,另一方面安抚疏导孕妇紧张焦虑情绪,并立即启动我院紧急预案,开通绿色通道。迅速与麻醉科、儿科、手术室、血液科联系。因为瘢痕子宫且伴胎盘早剥,高危因素集于一身,孕妇术中大出血、被迫摘除子宫的风险很大。稍有不慎,一个幼小的生命也有可能瞬间消失……


一场抢救唐女士的生命护卫战打响,一场与时间赛跑的战斗正式开始。经充分术前准备,上午11点56分,主刀医生划开了第一刀,11:58分钟后,婴儿顺利取出,从手术开始到胎儿取出仅仅用时2分钟。新生儿科医生Apgar评分8~9~10,1500g。    


伴随宝宝一声响亮的哭声,所有在场人员才松了一口气。随后手术顺利结束,产妇出血360ml,术中子宫收缩好,无产后大出血。宝宝平安诞生,唐女士和宝宝转危为安。术后因为早产宝宝,并且只有29+1周转到新生儿科住院治疗,目前宝宝仍在我院新生儿科住院,但一切指标逐渐恢复正常。唐女士也早已顺利出院,伤口恢复良好。


看到这里,可能孕妈妈们有些紧张了,那到底什么是胎盘早剥呢?为何如此凶险,以及怎样预防呢?我们在此普及一下胎盘早剥的相关知识,及预防措施。


妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。


常见病因:

血管病变(妊娠期高血压,肾脏疾病等)、机械性因素(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、子宫静脉压突然升高、吸烟、胎膜早破、滥用可卡因、孕妇年龄及产次。


如何预防呢?

1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

2.孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,开车也要小心,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

3.产前检查可及早发现异常。避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查可早期发现,尽快采取相应对策。

4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤;出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。


写到这里,可能有的妈妈被吓到了。其实胎盘早剥毕竟属于小概率事件,大家不用太紧张,平时注意预防。最后祝愿妈妈们顺利度过孕期,实现温柔分娩。如出现小概率的紧急情况,也请妈妈们相信我们医生团队,我们将尽全力确保妈妈和孩子的安全。


成都新生堂妇产医院2018年最新数据指标:全年顺产率87.74%,有意愿试产的瘢痕子宫顺产率92.95%,运动班顺产率93.5%,侧切率2.36%,母乳喂养率95.43%

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