2026年5月8日是第33个世界地中海贫血日,今年的主题是:“防控地贫,携手同行;优生优育,守护健康”。
一提到“地贫”,很多人的反应是:“那是南方人才得的病吧?”“我身体好好的,用不着查吧?”
且慢。 今天这篇文章,就想跟各位准爸妈和备孕的朋友们聊聊——这个你可能听过、但未必真的了解的“隐形遗传病”。
01 什么是地贫?它离我们有多近?
地中海贫血,简称地贫,听起来像“地中海沿岸的特产”,其实它离我们并不远。
它是一种遗传性溶血性贫血疾病,由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常,进而引发慢性溶血和贫血。它只会遗传,不会传染。
根据血红蛋白中肽链受损的不同,地贫主要分为α地贫和β地贫两类;按临床症状轻重,又可分为静止型、轻型、中间型和重型。
很多人觉得“地贫跟我没关系”,其实我国长江以南地区都是地贫高发区,四川也位列其中。数据显示,我国地贫基因携带者高达3000万,在高发区每10人中就有1-2人是地贫基因携带者。
也就是说,你身边可能就有,只是你不知道而已。
02 看起来很“健康”,也可能是携带者?
这是地贫最“狡猾”的地方。
大多数地贫基因携带者(静止型或轻型)没有任何症状,或症状非常轻微,只是血常规指标有点异常。很多人直到备孕检查才发现自己是携带者。
但问题来了——如果夫妻双方都是同类型地贫基因携带者,每次怀孕,宝宝都有:
25%的概率是重型地贫患儿
50%的概率是基因携带者(和父母一样,无明显症状)
25%的概率完全正常
换言之,看似健康的夫妻,也可能生出重型地贫宝宝。这不是危言耸听,这是遗传规律。
03 重型地贫有多可怕?
重型地贫的治疗目前尚不成熟。
重型α地贫胎儿多在宫内出现严重水肿,难以存活;重型β地贫患儿出生时看似正常,半岁左右逐渐出现严重贫血、面色蜡黄、肝脾肿大、发育迟缓,需终身定期输血和祛铁治疗。
年均治疗费用达10万元以上,且会给家庭带来沉重的精神和经济负担。
与其让孩子一生受苦,不如从一开始就做好防控。 这既是对孩子负责,也是对自己负责。
04 三级预防,把好三道关
地贫虽“凶”,但可防可控。目前主要通过三级预防策略进行防控:
第一道防线:婚前孕前筛查
通过血常规和血红蛋白电泳可发现90%以上的地贫携带者。如果筛查阳性,需进一步做地贫基因检测确认分型。这是预防地贫最直接、最有效的手段。
第二道防线:产前诊断
如果夫妻双方均为同型地贫基因携带者,怀孕后应尽早进行产前诊断(绒毛取样或羊水穿刺),明确胎儿地贫基因类型。如果是重型地贫胎儿,医生会给出医学建议。
第三道防线:新生儿筛查
对新生儿进行地贫筛查,做到早发现、早治疗,改善患儿生活质量。
身体健康的父母,也可能生出重型地贫宝宝。不是你“觉得”自己没问题,而是检查说了算。
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