【父母必读】不应忽视的新生儿耳聋基因筛查

我的世界很安静

没有一点点声音

妈妈说

我一岁时就会叫爸爸妈妈了

我特别爱笑

听到音乐就手舞足蹈

妈妈说

3年前 我发高烧

用药不当后

我的听力越来越弱

我知道声音都在我身边

我很努力听 不过就是听不到

妈妈我怕

我不敢跟其他小朋友一起玩

只能远远地看着

有时候我会

大发脾气 摔东西

妈妈 不是我不乖

只是想对你说话

但着急说不出来

是我把妈妈气哭了

但妈妈却跟我说对不起

央视播出的一则关于儿童安全用药的公益广告，看后是那么的令人心痛，因为用药不当，我国每年约有30000儿童陷入无声的世界。生活中，我们听说过有的孩子发烧后用了一针“消炎药”耳朵就聋了，也有的孩子挨了一巴掌，甚至摔了一跤后就丧失了听力。

这些问题，很可能就是与孩子自身相关的耳聋基因突变有关。通常情况下，一般人用药不会导致耳聋，药物性耳聋跟人体线粒体上基因突变有关，如果人携带药物性耳聋基因，一旦使用了氨基糖苷类药物就会导致耳聋，所以耳聋基因筛查很重要。

耳聋基筛查结果：

A、阴性：提示未携带常见的9项耳聋基因突变，又可以分为2种情况：

1、如同时常规听筛通过，则进入听力保健随访。

2、如同时常规听筛未通过，则需做进一步相关检测。

B、阳性：提示至少携带常见的9项耳聋基因突变之一，又可以分为2种情况：

1、如同时常规听筛通过，此类结果提示新生儿携带遗传性耳聋基因突变，或药物性耳聋/迟发性耳聋高危个体，需进一步进行听力保健相关咨询。

2、如同时常规听筛未通过，此类结果提示新生儿患有遗传性耳聋，需进一步诊断。

我们对所有基因筛查阳性新生儿建立健康咨询档案并随访跟踪，对药物性耳聋基因携带新生儿，对其母系家属进行健康指导，禁止使用氨基糖甙类抗生素，避免药物性耳聋的发生，对迟发性耳聋高危新生儿家属做好健康教育和随访，避免和延缓耳聋发生。

哪些药可能影响儿童的健康？

1、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童的听神经，引起耳聋。 

2、多黏菌素、去甲肾上腺素能引起儿童的肾脏损伤。 

3、胃复安能引起一些儿童的脑损伤。 

4、四环素、氟哌酸等药物能影响幼儿牙齿、骨骼的发育。 

5、感冒通能引起儿童血尿；滴鼻净(萘甲唑啉)能引起儿童中毒等。

（内容出处：国家食品药品监督管理总局官方网站）

儿童用药十大误区

1、果汁服药

用果汁送服药物，或吃药后立即喝果汁或吃水果，果酸会中和碱性药物，或使药物提前分解，降低药效。 

2、喂药加糖

糖能抑制某些药物的药效，干扰矿物质和维生素在肠道的消化吸收。再者，糖能与某些中药中的蛋白质、鞣酸等成分起化学反应，产生有害物质。 

3、剥去溶衣

外包溶衣的药物一般对胃有刺激或易被胃液分解破坏，如剥去溶衣或压碎服用，易产生不良反应。 

4、强行灌药

用筷子撑开嘴巴，或捏着鼻子，在儿童的哭闹声中强行灌药，易使药物呛入气管，轻则引起呼吸道肺部发炎，重则堵塞呼吸道而造成窒息危险。 

5、静睡喂药

儿童的神经系统尚未发育完善，受外来刺激时适应性调整能力差。如果趁其睡眠时喂药，药液突然刺激舌、喉等部位的神经，可反射引起喉部痉挛。 

6、服成人药

有些家长觉得成人药药效强，为使儿童尽早痊愈而用成人药物喂儿童，是很错误的。比如治腹泻时用诺氟沙星胶囊(氟哌酸)，此药对儿童肾脏有损伤；又如成人复方新诺明片，儿童长期服用会严重毒害其肾脏，还可诱发贫血症等。 

7、服药过量

有的家长急于求成，给儿童服药时擅自加大剂量，这样会引起儿童脏器中毒。如镇痛类药物服用过量，会伤及肝脏(中毒性肝炎)。 

8、滥用退烧药

发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈一见孩子发热，就给孩子吃退热药。这样做很容易掩盖症状，使疾病难以诊断。 

9、滥用维生素

维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用，但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用，甚至毒性反应，尤其是脂溶性维生素，用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。 

10、滥用抗生素

流行病学调查证明，90％以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合适的。而且长期使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对孩子听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；长期使用氯霉素，可能引起再生障碍性贫血。

（内容信息出处：中国药学会/[1] 刘俊英.儿童用药防误区[J].家庭医学,2014,(2):15）

儿童家庭常备药物推荐

✓发热

中成药：

瓜霜退热灵胶囊、小儿肺热咳喘口服液、小儿双黄连栓、小儿清热止咳口服液。

西药： 
小儿退热栓、布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂(用于3岁以下小儿)；布洛芬、对乙酰氨基酚滴剂口服液(用于3～12岁小儿)；对乙酰氨基酚缓释片(用于12岁以上小儿)。

✓感冒 

中成药： 
板蓝根颗粒、清热解毒口服液、小儿感冒颗粒、小儿清肺化痰口服液等。

西药： 
小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、复方锌布颗粒、盐酸氨溴索口服溶液等。

✓咳嗽 

中成药： 
小儿化痰止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺化痰口服液、小儿百部止咳糖浆、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、小儿清热利肺口服液等。

西药： 
盐酸氨溴索口服液、复方福尔可定口服液、氨溴特罗口服液。

✓腹泻 

中成药： 
止泻灵糖浆、葛根黄连微丸、小儿肠胃康、苍苓止泻口服液。

西药： 
口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片、蒙脱石散、小檗碱片。

✓消化不良 

中成药： 
健胃消食片、大山楂颗粒(丸)、小儿复方鸡内金散、复合凝乳酶胶囊、复方胰酶散、保和丸、葵花健儿消食口服液、婴儿健脾散、小儿化食丸等。

西药： 
乳酸菌素片、口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌胶囊、枯草杆菌肠球菌、二联活菌多维颗粒剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片。

✓湿疹 

中成药： 
宝宝湿疹膏、冰黄肤乐软膏、肤乐霜。

西药： 
炉甘石洗剂、氧化锌软膏、丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)。

✓便秘 

中成药： 
一捻金胶囊、小儿七珍丹、王氏保赤丸、四磨汤口服液，健儿消食口服液。

西药： 
开塞露

✓外伤

创可贴、京万红(烫伤用)

75%酒精用于清洗伤口；1％～2％碘酒，用于不破皮的皮肤外伤以及早期疖肿，蚊虫叮咬，具有较强的消毒、杀菌作用。

OTC也有分类

不止是孩子，我们也会为家人备一些otc（非处方类药），通常所见的otc药物包括：感冒咳嗽药、止疼药、外用药膏、保健品、饮食补充剂（例如维生素、贴片等）、胃肠病药等……

需要注意的是，otc也有分类：红标和绿标，购买时需要看清楚。

此篇文章是在2016年因《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》在北京发布后，摘选网络的文章而发布的，发布这篇文章的目的是旨在引起广大家长朋友们重视孩子的用药安全。文中所提用药推出自国家星火计划培训丛书《儿童常见病治疗与用药实用手册》。

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