孕期的三个阶段

    想知道孕期早中晚各阶段您和您的胎儿的故事吗？让我们一起来了解吧。

    早孕期（1-3月） 

    中孕期（4-6月） 

    晚孕期（7-9个月）

早孕期（1-3月）

    恭喜！你终于体验到做妈妈的感觉了吧，看看您的身体和您的宝贝在最初三个月里发育的进步吧。

母亲的身体变化

    在怀孕的最初三个月，您的身体会发生很多变化。比如身体为了适应胎儿的发育，做出的相应调整，您可能会有恶心，疲累，背痛，情绪的变化和精神压力。不要怕，这些都是调整过程中的正常现象。
    随着怀孕过程的进展，这些不便之处将会逐渐消失。有些孕妈妈甚至一点也感觉不到有什么不适，如果您曾经怀孕，那么这次的感受可能和那次稍有不同。正如每个女人是不同的,每次妊娠也一样。
　  　随着身体的变化，您的日常生活也需要随之调整，这里是一些最常见的变化或者症状，您在妊娠早期期可能会碰到:
1．疲倦
　  　许多孕妈妈发现，她们在妊娠前三个月中很疲惫。不要烦恼，这是正常的。这是身体在用自己的语言表达：您需要更多的休息。毕竟，您的身体在为了一个新生命的诞生而拼命工作。
　  　试试这些办法，也许能减轻疲倦：

• 每晚保证至少8小时的睡眠。在白天困倦时就小憩一会；

• 感到劳累了，就休息放松一下；

• 睡觉时要左侧卧位，这样可以减轻子宫对血管的压迫，保证胎儿营养和氧气的供应；

• 如果发现您有孕期高血压，那么您躺下时都要保持左侧卧位；

• 当您感到压力的时候，用您自己的方法放松一下。

2．恶心和呕吐
　  　这类表现通常称为“早孕反应”， 恶心和呕吐在孕早期是常见的。对于很多孕妈妈，这类现象不仅限于早晨出现，甚至于随时会出现。通常在孕早期之后就会慢慢消失。
    试试这些办法，也许会帮助避免和缓和恶心:

• 少吃多餐（一天分6到8次进食），避免高脂的, 油炸, 或辛辣的食物；

• 吃含淀粉多的食品，如：面包、饼干等。在床边也放一些零食，这样早上起床前可以先吃一点。如果您在深夜时感觉恶心，可以吃些零食。随身携带一些零食也是个好主意；

• 在两餐之间喝一些碳酸类的饮料；

• 如果您觉得服用的维生素使恶心更严重，请咨询医生，是否应该改用其它药。有时候在其他时间服用这些维生素（比如不在早上服药，改在晚上）可能也有帮助；

• 咨询医生是否吃维生素B6来缓解恶心和呕吐的症状，但要注意不要过量。

    如果您认为呕吐太严重了, 请到医院就诊。如果丢失太多的体液可能会脱水。脱水对您和宝宝来说是很危险的。
　  　有些孕妈妈呕吐症状非常严重，甚至造成了营养不良和脱水，称为“妊娠剧吐”。指孕妇在孕期的3到4个月时，每天恶心呕吐频繁，影响身体健康，甚至威胁生命的现象。
　　  妊娠剧吐的孕妇需要和足够多的水和食物来保持健康。由于妊娠剧吐，许多人体重减轻超过她们妊娠前重量的5%，从而发生营养不良和电解质失衡的问题。顽固的恶心和呕吐也使日常的工作和生活异常困难。
　　  很多妊娠剧吐的孕妇需要住院治疗，通过静脉补充液体和营养。通常在怀孕的20周起妊娠剧吐会改善很多，但也有些孕妇恶心和呕吐伴随整个孕期。
3．尿频
　　  总想去卫生间吗？在孕早期，由于生长的子宫会压迫膀胱，所以会出现尿频的症状。
    如果您觉得排尿时疼痛、烧灼感、尿中出现脓或血，应该立刻去医院就诊。您可能是患有尿路感染，需要治疗。
4．体重增加
　　  在怀孕的头三个月，体重增长很缓慢，大约每月450克。

胎儿的变化

    在怀孕第三个月底时，胎儿约7厘米长，15克重。他们的眼镜靠在一起，耳朵已经长出，肝脏开始产生胆汁，肾脏已经可以生成尿。你可能感觉不到，当你轻轻拍打腹部时，胎儿已经会做出反应，在子宫里移动。

医生的检查

    在整个孕早期，产前检查是非常重要的。要和医生一起照顾好自己的身体，不要漏掉一次，因为每一次的检查都是至关重要的！
　　  在首次的检查时，医生和护士将为您做以下的检查：

• 询问您的健康史，包括：既往有无疾病、手术，是否怀过孕；

• 询问您的家庭成员的健康史；

• 做全面的体格检查；

• 做骨盆检查和宫颈涂片；

• 化验；

• 检查血压、尿和体重；

• 测算预产期；

• 回答您的疑问。

孕期前三个月的检查和步骤

    由于某些特殊的遗传问题和医疗需要，您还需要接受其它的实验室检查。如血和尿的检查、细菌的培养、前期的超声检查等。医生将会在你的产前检查期内为您安排。
　  　在孕早期，最常见的检查包括：
    胎儿颈项透明层厚度超声筛查Nuchal translucency screening (NTS)：
　　  这种新型的筛查通常在孕11周到14周间进行，它是通过超声和血液检查来判断胎儿有无某些出生缺陷的危险。医生通过超声来测量胎儿颈部的厚度，然后会检测您的血液中的妊娠相关血浆蛋白和人绒毛膜促性腺激素（HCG）的水平。医生通过这些结果来判断胎儿患有出生缺陷危险性的高低。
　  　在最近的一项重要研究中，在妊娠11周进行NTS筛查发现了87%的唐氏综合症的病例，通过联合NTS筛查和血液检查，在孕期4-6月里95% 的患有唐氏症的胎儿被识别了出来。
    就像所有的检查一样，结果有时也会产生误导。有5%的孕妈妈NTS筛查显示存在出生缺陷危险，但实际出生的是健康的婴儿，这种结果被称为假阳性。为了确诊胎儿是否存在出生缺陷，还需要进行胎儿绒毛取样或羊水诊断。
　  　NTS仍不是一种常规筛查。如果您对NTS感兴趣，可以与医生说，如果她不能进行这项筛查，她会告诉您哪里可以。您也可以致电您的保险公司他们是否赔付此项费用。NTS有助于早期发现胎儿是否存在健康问题，结果可以帮助医生判断是否需要进行后续的检查。
    胎儿绒毛活检Chorionic villus sampling (CVS)
　  　CVS是在孕10周到12周之间进行。医生通过腹部穿刺或子宫颈导管抵达胎盘，获得胎盘细胞的样本，专家用这个样本来寻找胎儿的染色体问题。这项检查不能发现胎儿是否存在开放性的神经管畸形。另外，大约1/200的孕妇会因为这项检查而流产。

中孕期（4-6月）

母亲的身体变化

    大多数的孕妈妈会发现孕中期比孕早期要容易渡过的多，但仍然存在很多需要注意的重要方面。
  　　您会注意到象恶心、呕吐等症状正在逐渐消失，但其他引人注意的新变化正在您的身体上发生。随着宝宝的生长发育，腹部还在进一步扩大。在孕中期结束之前，您将会感到肚子里的宝宝开始动了！
　  　在妊娠早期中出现的各种不适可能还会继续。所以要记得遵照孕期常识中的的建议来避免或减轻这些不便之处。
　  　下列不适的症状可能将在这一期间出现：

• 在腹部，腹股沟和大腿出现的疼痛；

• 背痛；

• 呼吸困难；

• 抽筋；

• 皮肤变化；

• 手掌和手指的麻木；

• 在腹部、手掌和脚心的瘙痒—如果你觉得恶心、食欲不振、呕吐、黄疸、疲劳并伴有瘙痒，请立即到医院就诊，这可能是被称为妊娠胆汁淤积症的严重肝脏问题的表现。

胎儿的变化

    在孕期6个月末，您的胎儿有大约25厘米高，重约300克。主要来自于手指、足趾、睫毛和眉毛的发育。在第五个月左右，您可以感觉到胎动了！在孕中期结束以前，胎儿的主要器官如心脏、肺脏和肾脏都已经形成了。

中孕期要做的检查和步骤

    在妊娠的第二个期间内，您应该继续去看医生，大多数孕妈妈需要每月去次医院，接受医生和护理人员的检查，直到这三个月结束。
　  　如果您的宝宝正在健康的成长，在此期间，医生已经能够用超声辨别出胎儿的性别，您还需要接受基因的筛查来判断胎儿有无遗传缺陷。
　　  出生缺陷源于胎儿从母亲和父亲那里继承来的基因问题，遗传出生缺陷有时也发生在没有家族遗传史的胎儿，女人35岁后生产发生遗传出生缺陷的可能性是最大的。
　  　医生会建议您在孕中期要进行的诊断和筛查包括：
    羊水诊断：
　  　这一检查至少在妊娠16周进行。医生用很细的针穿刺腹部进入子宫内，从羊膜囊内抽取少量羊水以供检查之用。来自羊水中的细胞将被检查有没有染色体问题。还将进行羊水的α-胎甲球蛋白筛查（AFP），需要说明的是这个检查会导致1/200的孕妇流产。
    胎儿绒毛活检
　　  CVS是在孕10周到12周之间进行。医生通过腹部穿刺或子宫颈导管抵达胎盘，获得胎盘细胞的样本，专家用这个样本来寻找胎儿的染色体问题。这项检查不能发现胎儿是否存在开放性的神经管畸形。另外，大约1/200的孕妇会因为这项检查而流产。
    母亲血清检查
　　  这个检查通常在孕15周到20周间进行。主要用来筛查如：唐氏综合症、18三体综合症、开放性神经管畸形等。医生从您地血液中取样，测定三个化学指标：α-胎甲球蛋白（AFP，由胎儿肝脏制造）和两种妊娠激素：雌三醇和绒毛膜促性腺激素。有时候医生还会测定第四种物质：抑制素-A，能够提高发现唐氏综合症患儿的能力。
　　  较高水平的α-胎甲球蛋白与开放性的神经管畸形相关联，当妇女35岁或以上时，这一检查能发现约80%的唐氏综合症、18三体症、神经管畸形的胎儿。在这一年龄群，假阳性率约22%，当妇女低于35岁时，这一检查能发现约65%的唐氏综合症胎儿。在这一年龄群，假阳性率约5%。
    超声检查
　  　超声检查的最佳时间是在妊娠18到20周之间。胎儿可能出现的主要问题在这一期间都能发现。而有些畸形如杵状趾和心脏缺陷不能被发现。

    医生也能使用超声看看你的宝贝是否有任何的神经管缺损, 像是脊柱裂。但对于唐氏综合症就不太准确，只有约1/3的唐氏综合症患儿表现出异常的表现。

体重增加

    每个人都在不同程度的增重，一般说来，每周增加450克，或每月增加1400克到1800克都是正常的。

晚孕期（7-9个月）

    现在是怀孕的最后一段时期了！该开始考虑给宝宝喂奶的事宜了，了解一下将要分娩时征象和剖腹产术的指征吧。

母亲的身体变化

    在孕中期出现的不便之处还将继续，很多孕妈妈发现呼吸困难愈加严重，而且要更频繁的去卫生间。这是因为宝宝已经长得很大了，给你的器官更大的压力。不要烦恼，等到宝宝出生，这些问题也就随之而去了。
　  　下面这些疼痛和痛苦会在孕晚期首次出现：

• 心痛；

• 脚踝、手指和颜面部的肿胀，如果你注意到任何突然的极端的肿胀，体重突然的迅速增加，请马上到医院就诊。这可能是产前子痫或毒血症的征兆；

• 痔疮；

• 乳房柔软；

• 睡眠困难。

    当临近分娩时，您地子宫颈会变得更薄更软（称为宫颈消失）。这是帮助产道在生产过程中打开的正常的过程。医生会通过阴道检查来判断进展情况。

体重增加
　  　每人的体重增加的幅度不同，一般说来，在孕晚期间，每周增加450克，或每月增加1400克到1800克都是正常的。当怀孕将要结束时，您应该总共增重约11千克到14千克，其中3千克多应该是宝宝的重量。

孕晚期的睡眠
　  　当进入第九个月时，您会感觉精力减少，你需要多休息，这是正常的。现在充足的休息是非常重要的，即使入睡困难也要想办法多休息。现在，宝宝的胎动、频繁往来于洗手间和卧室，身体新陈代谢的激增都大大影响了睡眠。
　　  下面的建议来帮助您在最后三个月中获得好睡眠。

• 上床前三小时不要吃太多食物；

• 做些轻柔的运动如散步；

• 白天小睡不宜过多；

• 多和您的伴侣、朋友、医生聊聊天，来放松精神。

胎儿的变化

    宝宝还在继续成长和运动。但是现在子宫里已经没有多少空余的地方给他活动了。基于这个原因，您会觉得宝宝的踢腿和胎动没有孕中期那样明显了，在这孕期的最后时间里，宝宝还在继续成长，甚至在出生前，宝宝已经能够睁开眼睛和吸允自己的拇指。
    当宝宝将要出生的时候，他会开始运动到出生的位置，您会注意到胎儿已“入盆”，或者说已进入到腹部以下，这样就会减小对母亲的肺和肋骨的压力，您会感觉呼吸变得更容易了。
　　  临出生时，宝宝已经有平均50-55厘米长和3400克重。但是体重在2600克到3800克之间的新生儿都是健康的。

医学检查

    一定要确保定期接受医生和助产士的检查。在怀孕的最后阶段，孕妈妈们会更频繁的到医院来，从孕期30周到38周，大多数医生和助产士推荐每两周做一次检查。38周后，会改为每周一次，直到分娩。
　  　随着预产期的临近，您需要关注分娩的问题，医生和您会讨论哪种分娩方式适合您。有些妇女可能需要接受剖腹产手术。即用外科方法切开腹壁和子宫来使胎儿娩出。
　  　如果您准备采用非手术的，产道分娩方式，请咨询医生哪些情况会加重产痛而哪些能帮助减轻。有些孕妈妈希望应用止痛药而有些希望自然进程，不用药物。有些孕妈妈发现分娩课堂非常有帮助，即使她们已经有了一个孩子了。她们有时也带着伴侣、亲戚和朋友去参加课堂，特别是这个人将会和她一同参与整个分娩过程。

诱导分娩

    你知道吗？只有5%的宝宝会遵守约定在预产期出生，所以过了预产期还毫无动静是很正常和常见的，并不能说明有什么问题。但有时候出于对宝宝健康的考虑，这时候，医生会推荐进行诱导分娩。诱导分娩是指医生会采用人工的方法来促使分娩开始。大多数医生会在预产期过后一到两周再考虑诱导分娩。
　　  促使医生采取诱导分娩的原因包括：

• 母亲患有高血压、糖尿病等慢性疾病，威胁到了宝宝的健康；

• 宝宝的生长不大正常；

• 母亲发生“破水”：包裹宝宝的羊膜破裂，但是宫缩却并没在安全的时期里开始。

    大多数医生在医院里进行诱导分娩是为了母亲和宝宝的健康。有很多的方法可以使宫缩开始。医生可以打开胎儿外面的羊膜（破水），也可以在阴道中插入含有激素的栓剂，多数情况是使用催产素来诱导分娩。催产素是一种能够引发宫缩的激素，在医院里多从胳膊或手上的静脉给药。

决定母乳喂养还是用人工喂养

    如果您还没有想过是母乳喂养还是人工喂养，现在应该考虑了。您应该详细了解这两种方式并决定自己要计划怎么做。不论是对母亲还是宝宝的健康来说，母乳喂养都要远远好于人工方法。
　  　了解关于母乳喂养的所有方面，与你的医生或一个小儿科医师谈论母乳哺育，然后作决定哪种方法对你是正确的。

什么时候要来医院待产

    在预产期前，要和您的医生沟通，如果您将要分娩时，怎样才能联系到他。怎样快速联系到待产医院也很必要，还包括了解怎样到达医院，在哪里停车，怎样挂号就诊等。想象一下您已经开始分娩了（分娩预演，实际还没有开始）。很多孕妇都这样做过，所以不要觉得难为情。下面是分娩真正开始时的征象：

• 宫缩规律出现，间隔时间越来越短，并且越来越强；

• 腰骶部疼痛不消失，感觉如月经前期那样的疼痛并且痉挛；

• 破水（有时候是大量羊水的涌出）和宫缩出现；

• 血性粘液（红褐色或血红色）的流出，这是宫颈粘液栓的流出。这时候分娩随时可能发生；

• 子宫颈扩张，变得更薄和更软（称为宫颈消失）。在盆腔检查时，医生会告诉您这一情况是否已经发生。