为受孕做准备

    当想要怀孕时候，您可以采取自然受孕的方法（比如在排卵期前后同房）或动态体温测量法（通过测量日常体温评估排卵）。请记住，恰好在排卵前后同房最容易受孕。这是因为未受精的卵子在体内只能存活12-24小时。如果你们已经尝试了几个月仍没有结果，不要灰心，只有大约20%的女性可以在初次尝试的时候怀孕，所以不要丧失信心或怀疑做错了什么。
    您已经搞清楚您是否怀孕了吗？您在怀疑自己或是伴侣有不孕症吗？请接着阅读有关怀孕的问题。

月经周期

    清楚您的月经周期和了解这一时期内您身体的相应变化是帮助您计划怀孕或避孕的关键。整个月经周期（平均28天）可以分为两个部分：排卵期前和排卵期后。
  　　第一天：指您月经周期的第一天。
  　　一般在第7天，卵子开始成长，为受孕作准备。
  　　在第7天和11天之间，子宫内膜开始变厚，为受精卵的种植做好准备。
  　　在第14天（以28天为一周期），在激素的作用下，卵子成长到最成熟，并被释放，这一过程称为排卵。卵子通过输卵管输送到子宫，如果精子和卵子在这里结合，受精卵就会侵入子宫内膜，这时怀孕发生了。
  　　如果卵子没有受孕，内膜将会和子宫壁分离。
  　　在第25天，随着激素水平的下降，卵子将会随子宫内膜一起从体内排出，完成一个月经周期。
  　　月经周期的第一部分因每个妇女而异，甚至同一女性在不同月份也有所差异。从13-20天不等。这是整个周期的最重要的部分。排卵期后，每位女性（除非她有这时期的健康问题发生）大约14-16天。

测算您的易孕时期

    了解到您最可能受孕的时间将有助于您的怀孕或避孕计划。以下有三种途径可以帮助您：　

 
  　　 1．基础体温方法：
  　　基础体温是指早上刚刚睡醒时在休息状态下测量到的体温。排卵时妇女的基础体温将会轻微升高。记录下几个月里每日的基础体温，您就能够预知您最可能受孕的时间。
  　　每位妇女的基础体温都有轻微的差别。一般在排卵前口腔测定的温度平均在35.5℃-36.7℃。排卵后，大多数妇女的口腔温度在36.1℃-37.2℃。这种温度的升高可以是突然的攀升或在几天里逐渐升高。
  　　通常基础体温升高只有0.2℃-0.4℃。为了发现这种微小的变化，妇女必须使用一种特殊的基础体温计，这种温度计非常灵敏。
  　　体温的升高并不一定都能在排卵时正确的测出，但是大多数妇女会在体温突然升高后的三天内排卵，体温会保持在这个较高水平直到周期开始。
  　　您最容易怀孕的时机：
  　　在您体温记录的最高点（排卵）前2-3天或是排卵后12-24小时。
  　　精子在女性体内可以存活3天时间，在这期间内精子都可以使卵子受孕。所以如果在排卵前几天过性生活而不采取避孕措施就有可能怀孕。
  　　很多因素可以影响基础体温。为了获得最有用的体温曲线，您应该在每天早晨同一时间测量体温。能够改变您的基础体温的因素包括：

    夜晚前喝含酒精的饮料

    夜晚前吸烟

    晚上睡眠不好

    发烧

    早晨测量体温前做的任何运动，包括去漱洗室或打电话。

    2．日历法
  　　按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。
  　　推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。这就是安全期避孕法的理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期同房可不必采用任何避孕药物和避孕工具。
 
  　　3．子宫颈粘液法
  　　了解在整个月里您的子宫颈粘液情况。控制月经周期的激素也控制着宫颈粘液的数量和种类。在月经期后，通常会有几天时间子宫颈部位没有粘液存在或称为“干燥期”。随着卵子的成熟，阴道内的粘液开始增加。用扩阴器扩张开来观察时，可以看到粘液呈白色或黄色，粘稠。在即将排卵前粘液的数量达到最多。在整个“湿润期”粘液会变得清亮滑润，好像蛋清的样子，能够被拉成丝状，这时候是最容易怀孕的。在“湿润期”四天后，粘液又将有所变化，量有减少并呈粘稠状。在月经周期重复之前您又将有几天的干燥期。在日历上记录下您的粘液的变化，在相应的日期上标记“粘稠”、“干燥”或是“湿润”。在月经期后首次出现湿润现象或是在湿润期前1-2天的时间里您是最容易怀孕的。对于有些妇女这种方法的准确度较差：正在哺乳的妇女，使用激素药物避孕，患有阴道炎或性传播疾病以及接受过宫颈手术的女性，均不适用于本方法。
  　　为了最准确的测算出您的易孕时期，可以综合使用以上全部方法，成为综合测定法

不孕症 

    怀孕困难和不孕症并非罕见。育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。怀孕是一系列事件的结果，女性需要首先从卵巢释放一个卵子，这个卵子必须能从输卵管到达子宫，男性的精子必须能够到达这里并和卵子融合，受精卵必须要能在子宫内膜着床。虽然这一系列看起来很简单，但期间会有很多因素发生阻止怀孕的过程。
  

    1.不孕症的原因
    年龄
    一对夫妇为什么会发生不孕可能有很多不同的原因，其中一个是和年龄有关。现在的妇女经常是推迟到30-40岁时才要孩子。生育控制变得容易获得和使用，更多的妇女迫于工作的压力。她们结婚更晚，离婚率升高，已婚夫妇推迟怀孕计划直至有了更好地经济保证。妇女在30岁前怀孕的比例在下降，很多人如果在30-40岁间没有健康问题的话，她们甚至会在35岁后再考虑。
  　　随着女性年龄的增长，她们的卵巢和卵子会发生某些变化。女性的卵巢大约有一百万个卵泡，但到了青春期只能剩下约30万个。到生育期大约只有300个卵泡发育成熟，并经排卵过程排出。尽管女性在30-40岁期间月经周期也可以保持正常，但排出的卵子质量上也要比20多岁时的差了许多。这些质量较差的卵子会使怀孕变得更困难。
  　　卵巢储备指得是卵巢中卵子的数量和质量，以及卵巢滤泡在体内激素作用下的功能如何。当您越接近更年期时，卵巢越不能对体内激素做出好的反应，每月不能及时的释放卵子。卵巢储备的衰退是随着年龄自然发生的，但是年轻的女性也可能因为吸烟、卵巢手术、更年期提前的家族史等因素而出现卵巢储备的衰退。相对于卵子问题，遗传问题对怀孕的影响更大，比如胎儿患有唐氏综合症。较大年龄的妇女孕育的胚胎更容易发育不良，这是流产的主要原因。
 
     健康问题
  　　 不论是妻子还是丈夫都可能因为健康问题影响怀孕。像通常的子宫纤维瘤、子宫内膜异位症或盆腔炎都可能随年龄而恶化以及影响怀孕。这些因素可能导致输卵管阻塞，使卵子不能通过输卵管到达子宫。
  　　有些人也会因为疾病或身体问题影响到她们的激素水平，从而导致了女性的不孕不育。多囊卵巢综合症是很多妇女患有的与激素关系密切的疾病，它是导致妇女不排卵，或排卵极少或无卵的主要原因。另一个引起不孕的激素相关性疾病是黄体期缺乏症。黄体期是生理周期中处于排卵期和月经期开始时的一个时期，黄体期缺乏症会导致受精卵在子宫内膜着床的失败。这种现象一方面是由于妇女体内不能产生足够的黄体酮，另一方面是子宫内膜在生理周期的某些时间对黄体酮失去反应。既然怀孕依赖于受精卵植入子宫内膜，黄体期缺乏症干扰了妇女的受孕和成功的孕育胎儿。
  　　某些生活方式也会对女性怀孕造成负面的影响。像吸烟、饮酒、超重或体重偏低，大量的紧张锻炼以及饮食失调。
  　　与女性不同，男性的生育能力能够保持到60-70岁，但随着年龄的增加，他们的精子的形状和活动能力会发生问题。有基因缺陷的精子比率也会稍有升高。他们也会出现无精或精子过少。生活方式的选择也会影响到精子的数量和质量。酒精和药物会临时性的降低精子质量，研究者发现，环境中的有毒物质，如杀虫剂、铅也是某些不孕症病例的元凶。男性也会发生一些健康问题影响到他们的性能力和生殖能力，包括性传播疾病，前列腺手术，或是严重的睾丸损害和问题。
  　　如果你和你的伴侣存在性欲和性功能方面的问题，请不要延误，立即就医寻求帮助。
 
    2.不孕症的治疗
  　　如果你属于下列情况，请告知你的医生：

    35岁以下，1年内频繁的性生活没有采取避孕措施，仍未怀孕；

    35岁及以上，6个月内频繁的性生活没有采取避孕措施，仍未怀孕；

    您认为自己或配偶存在生育问题，（甚至于在你准备怀孕之前）

　　 您的医生会建议您去看生育专家，即专攻治疗不孕症的医生，这些专家会建议您接受药物、手术或辅助生殖技术的治疗。不要延误就医，因为年龄也会影响到这些治疗的成功率。

  　　有很多方法可以治疗不孕症，包括：
  　　检查
  　　治疗不孕症的第一步是去看医生做生育能力的评估。他会对男女双方均进行测试，以发现到底是什么问题。针对男性的测试主要看他的精子的数量和健康情况。在显微镜下观察精子的数量、形状和活动能力。血液检查来测定性激素水平。更多的检查用来寻找有无　　感染、激素问题。这些检查包括：
  　　X线：检查生殖器官。
  　　粘液显性试验：观察精子能否通过粘液。
  　　豚鼠卵细胞显性试验：观察精子是否能进入卵细胞，一定程度上也能反应出精子使卵细胞受孕的能力。
  　　对于女性的检查，首先是看她是否每月有排卵，可以通过绘制她的早晨体温曲线图、通过使用家庭排卵测试工具或通过她的生理周期中宫颈粘液的变化来发现。还可以在医院里通过卵巢超声来观察到是否排卵，还可以通过检测血液中的激素水平来推断，如做卵泡刺激素（FSH）检验。FSH由垂体产生，在女性，他帮助控制生理周期和卵巢产生卵泡。FSH的水平变化贯穿于整个月经周期，在卵细胞即将释放前达到高峰。FSH和其它激素（黄体素、雌激素和孕激素）的水平在男女体内都是有规律的，并决定了为什么这对夫妻没有怀孕。如果这位女性正在排卵，还需要做更多的检查，包括：
  　　子宫输卵管X光摄影术（HSG）：通过X线检查输卵管是否通畅和子宫的形状。
  　　腹腔镜检查：检查输卵管和其它女性内生殖器官有无病变。
  　　子宫内膜活检：取得微量的子宫内膜组织检查是否如正常般每月发生变化。
  　　其他的检查包括：测试精子和宫颈粘液是否相互有影响，男性或女性体内是否形成精子抗体，阻止了精子到达卵子的位置。

  　　药物和手术治疗
  　　根据问题的不同，治疗不孕症的方法也会有差异。约90%的病例是使用药物和手术治疗的。各种不同的药物被用于治疗女性排卵问题，所以告诉医生你过去的用药情况十分重要。你应该了解药物的治疗作用和副作用，依赖于使用药物的种类和剂量，多胎现象（如双胞胎）会在一些妇女身上发生，如果必要，也需要外科手术来修复损伤的卵巢、输卵管和子宫。有时男性的不孕问题也可以通过手术来治愈。

  　　辅助生殖技术（ART）
  　　辅助生殖技术（ART）使用特殊的方法帮助患有不孕症的夫妇，包括对女性的卵子和男性的精子进行处理。成功率受很多因素影响，但是ART使那些经过其他治疗无效的不孕症夫妇拥有他们的孩子成为可能。ART治疗是昂贵的且费时的，医疗保险对此可能不予报销。
  　　试管内授精（IVF）是ART的一种，通常被用于女性输卵管阻塞或男性精子数量过少时。使用药物诱发卵巢成倍增加卵子生成，一旦成熟，卵子将被取出并与男性的精子一起放置于培养皿中受精。大约40个小时后，会检查卵子是否已受精并开始细胞分裂，这些受精卵（胚胎）会通过输卵管被放回母亲的子宫。配子输卵管内移植（GIFT）类似于IVF，但只有在妇女至少存在一侧输卵管正常的情况下使用。将3-5个卵子放置在输卵管内，并在母亲体内和父亲的精子相遇而受精。受精卵输卵管内移植（ZIFT），或称为输卵管胚胎移植，是联合使用IVF和GIFT的技术。是将卵子从卵巢取出，在试管内完成授精，再被放置回输卵管内继续发育。
  ART也被用于捐赠卵子和冷冻卵子的使用。捐赠卵子可以用于那些卵巢功能不足或者具有遗传缺陷的女性。如果某位女性没有卵子或是卵子质量过低不能怀孕，她和她的伴侣可能会考虑“代孕”的方式。代孕是指使用丈夫的精子和代孕志愿者的卵子，在代孕志愿者的子宫内完成怀孕的一种方式。孩子的基因来自丈夫和代孕志愿者，在孩子出生后，代孕者放弃养育权，孩子归对方夫妻所有和养育。
  　　代理孕母是那些缺少子宫的女性（如子宫全切术后）或者由于严重的健康问题不想妊娠但想要孩子时的一种选择。在这些情况下，母亲的卵子和父亲的精子授精，受精卵再被放置在代母的子宫内完成怀孕过程。代母和孩子没有血缘关系，生产后再将孩子归还委托方夫妻。