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案例分享|两位“前置胎盘”孕妈妈在新生堂化险为夷

2023-03-27 00:00:00  产科主任李重华  阅读量:1446

怀孕,本是一件让人欣喜的事。孕妈妈满心欢喜地期待着宝宝降生,然而漫长的孕期充满了各种不确定性,有些是虚惊一场,有些则可能是一次“难关”,比如“前置胎盘”

近日,两位“前置胎盘”的孕产妇,在新生堂产科、麻醉科、新生儿科等多学科地完美配合下,顺利诞下两名健康宝宝。两例手术过程均非常顺利,目前两位孕妈妈身体恢复非常好。

案例一:

余女士36岁,因孕36+3周,彩超提示前置胎盘3+月,入院待产,既往剖宫产一次,人工流产一次,引产一次。本次孕33+1周时因前置胎盘进一步采取MR检查,提示胎盘低置,子宫左后壁改变考虑胎盘粘连,伴少许植入可能,胎盘内局灶性异常信号,考虑梗阻灶可能。这个消息让原本就很焦虑的余女士更加忧心忡忡!

“前置胎盘、伴少许植入可能、考虑梗阻灶可能”,这个诊断对一个随时面临分娩的孕妇来说,就像一个定时炸弹;而对一个医院,收治这样一位高龄的孕妈妈,其应急能力、各科室间的配合及相关技术也是一个巨大考验。

3月14日余女士入院后,新生堂对余女士的情况非常重视,立即组织产科、麻醉科,新生儿科等进行多学科的评估、会诊。考虑该位孕妈妈系高龄,前置胎盘诊断明确,手术指征明确,且近足月,继续待产危及母儿安全,遂制定了详细的剖宫产手术方案。

确定手术方案后,多个学科专家齐聚手术室,严阵以待,术前做好大出血、新生儿抢救准备,合理分工,术中操作规范,技术娴熟,宝宝于3月16日顺利出生。在进行手术时,产科医生运筹帷幄,随着余女士情况不断调整方案,为母儿的生命安全保驾护航。最终,余女士仅出血450ml,手术顺利,母儿平安。

案例二:

潘女士29岁,孕35+3周,B超发现前置胎盘入院新生堂待产。孕31周B超提示:前置胎盘,于是便进一步进行MRI检查結果提示:中央性前置胎盘,并局部胎盘粘连可能大,建议定期产检,有阴道流血及时就诊。孕35+3周产检复查彩超结果提示:前置胎盘,血管前置。

3月16日潘女士入院后,新生堂立即组织产科、手术室、新生儿科、麻醉科对潘女士的情况进行多学科讨论,指出: 该为孕妈妈系前置胎盘,并合并前置血管,终止妊娠时机34-37周,手术指征及手术时机明确,继续待产⻛险较大,随时危及母儿安全,遂决定尽快安排剖宫产手术。在随后的评估会上,多个学科专家对术前、术中、术后可能发生的各种情况逐一分析并商定应对措施,对各项急救措施及合血输血也进行了万全准备,制定了详细周密的剖宫产手术方案。

确定手术方案后,多个学科专家齐聚手术室,严阵以待,术前做好沟通、做好物资准备、新生儿抢救准备,合理分工,术中操作规范,技术娴熟,宝宝于3月18日顺利出生,潘女士出血300ml,手术顺利,母儿平安。

前置胎盘有多凶险?

打个比方,胚胎就像一颗种子,如果它没有在子宫里合适的地方着床,而是选择了在瘢痕处着床生长,那么,它就会像树根一样,向子宫外部生长来攫取养分,甚至有的胎盘会植入膀胱。这样的情况下,胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果进行人工剥离,很可能导致大出血、休克甚至死亡,处理起来非常棘手,部分孕妇需要切除子宫以挽救生命。

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凭借高超的医术、完善的评估流程,和优质的护理服务,新生堂已经有很多次凶险的前置胎盘的成功处理经验。但每当再次面对这样的案例,新生堂人始终把孕产妇和新生儿的生命安全放在首位,每一例案例都高度重视、周密部署、紧密配合、全力以赴,为一位又一位高危孕妈妈的安全保驾护航。


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