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压力性尿失禁——产后的一大隐患

2023-03-17 00:00:00  新生堂产后康复科  阅读量:938

记得去年一部比较火的电影《隐入尘烟》,让我印象最深刻的一幕是:女主人公曹桂英漏尿的尴尬时刻,以及男主人公说等攒够钱就带她去大医院看。

实际在临床上这种漏尿的现象越来越多。

什么是压力性尿失禁?

国际尿控学会和国际妇科泌尿协会联合提出,喷嚏、咳嗽或者劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出的现象为压力性尿失禁。

从90年代中期起,尿失禁已被列为世界五大慢性病之一,它在女性中的发病率远远高于男性,严重影响女性患者的身心健康和生活质量。

有研究表明,压力性尿失禁在我国女性中发生率大约为18.9%,随着年龄的增长患病率也在增加,50-59岁大约为28%。

因此不仅仅只有产后女性是我们的关注对象,中老年人的问题同样值得我们医护人员去关注。 

压力性尿失禁会造成哪些危害?

1.生理方面

一些妇女怕尿湿裤子十分狼狈,就长期垫护垫、卫生巾等办法来吸尿,导致会阴区皮疹、外生殖器官受摩擦破溃或炎症、或者并发泌尿系统感染并最终影响到肾功能。老年人更应该注意,她们对各种细菌的抵抗能力已经下降。

2.心理方面

尿失禁不仅会给病人造成身体的痛苦和生活的不便,还会让病人产生心理压力。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味;

由于不便参与一些体育活动或从事体力劳动,这极大的影响到她们的生活规律,甚至变得不安、焦虑、沮丧、自卑、丧失信心。

3.社交方面

平时不敢出门,出门后不敢多呆。出门前一定要上厕所,在外的第一件事就是先找好厕所,等办完事就尽快回家。

不敢哈哈大笑,连看综艺、相声都提心吊胆,甚至感冒时的咳嗽和打喷嚏都会引起漏尿的发生。 

根据症状的严重程度,选择合适的非手术治疗手段以及手术治疗。

1.生活方式干预

减轻体重、戒烟戒酒戒咖啡、减少或避免强体力劳动、避免增加腹压的活动等。

2.盆底肌肉锻炼

kegel训练,是指患者有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿能力。

3.生物刺激反馈仪

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采用模拟的声音或者视觉信号来反馈提示正常及异常的盆底肌肉活动状态,使患者或者医生了解盆底肌锻炼的正确性,从而获得正确的、更有效的盆底肌锻炼。

电刺激治疗:通过增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力,可以有效减轻或解决尿失禁症状,还可以增强肌肉的力量和协调性。肌电触发电刺激:通过设定一定的阈值,让患者在进行生物反馈的同时接受电刺激的治疗,从而进一步增加盆底肌肉的力量。

4.手术治疗

对于重度压力性尿失禁患者多建议手术治疗。

很多女性觉得尿失禁让人难以启齿,不好意思向医生或家人诉说,宁愿勤换裤子或用尿垫也不去看医生,导致越拖越严重。其实,女性压力性尿失禁是可以治愈的疾病。在专业医生的指导下,能帮助你更早摆脱尿失禁的烦恼,尽快恢复你的“控制力”。

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