儿科医生的一天：走很多路说很多话

“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科”，在医学界流传着这么一句话，是调侃，同时也道出了儿科医生的辛苦与艰难。

很多人认为儿科医生很不好当，诊疗难度大，因为儿科属于“哑科”，小孩通常没有病情主诉，都得靠医生自己去观察、判断，对医术、耐心、责任心都有很高的要求。

那么高工作量、高风险的新生儿科医生的一天会是怎样的呢？一起进入新生堂新生儿科一探究竟。

早上8点，儿科医生欧小平主任（中）参加医院中层早交班。总值班首先向大家报告前一天白天和夜里医院门诊、休养区及新生儿科整体情况，反馈查房发现的问题。随后，院长再针对问题要求各部门协调及解决。此外，妈妈们反映的问题和建议也会在中层早交班上得到重视。正是这样日复一日的通过交班解决问题，完善服务流程，才使得服务质量得以提升，妈妈们感受更良好。

医院是一个分秒必争的地方，中层交班通常会在8点半准时结束。欧主任回到新生儿科，组织科室交班。新生儿科护士、儿保科护士、医生依次汇报头一天工作情况，欧主任一边认真听着一边在本子上标注出需要特别关注的新生儿。

作为新生儿科主任，欧主任不仅有繁琐的行政工作，还要看门诊，并加入到一线医生24小时的值班中。这天正好是欧主任值班，通常值班的儿科医生一天大致工作安排是查房、写病历、产房接新生宝宝。在查房之前，欧主任喜欢先对休养区每一个宝宝情况做详细记录，做到心中有数，“这样方便查房时更好地给妈妈交代”。

这时，年轻的黄医生向欧主任请教工作中遇到的专业问题，欧主任一边在电脑上查看病历，一边回答黄医生。“每天时间感觉都不够用，真希望时间可以慢点再慢点。”欧主任感叹。

所有在院宝宝情况都了如指掌后，欧主任来到了休养区。在进入房间查房之前，欧主任走向了护士站查看当天护士为宝宝们测的黄疸值。在欧主任看来，只有掌握了宝宝的所有情况才能在查房时提供给妈妈更精准的指导，而这样做也可以减少儿科医生对妈妈重复的打扰。

每进一个房间之前，欧主任都会轻轻敲门，然后在门口进行手消毒。“我是儿科医生，来看看宝宝”每到一个房间，欧主任都会礼貌地自我介绍。如遇到妈妈正在给宝宝喂奶，欧主任会告诉她们，等喂完奶再来检查宝宝，然后礼貌地退出房间关好门。“有时候去几次都会遇到妈妈又在喂奶了，这也没办法，只有等宝宝吃好了去”欧主任说。

欧主任查房可以说是事无巨细，他会检查每一个宝宝的皮肤情况、听一听心跳。宝宝的吃喝拉撒睡，他都要一一问一遍，然后再给年轻的父母讲解宝宝情况如何，接下来要注意什么。“我比较啰嗦，就想给新手爸妈们多说一些，一来减少他们对宝宝的焦虑，二来也能在之后更从容地护理宝宝。也不知道他们会不会嫌我烦哦”查房中，同样的问题同样的解释，欧主任都会不厌其烦地给新手爸妈讲解。

“宝宝拉了一点点粑粑也要及时换尿不湿哈，不然他会不舒服，小屁屁也容易红。”欧主任一边给宝宝爸妈提要求一边给宝宝换起了尿不湿，动作温柔又麻利。

这位妈妈听力不好，沟通起来比较困难。欧主任特意站在妈妈侧面，提高音量和妈妈说话：“你是O型血，宝宝24小时黄疸偏高，宝宝的血型抗体结果还没有出来，不过也不要担心，目前来看也没有达到光疗指针。”欧主任还详细给妈妈介绍了预防针接种、听力筛查、耳聋基因筛查等事项。

除了几个正在吃奶的宝宝还没有检查，休养区的新生儿查房工作暂时告一段落。此时正好到了儿科门诊的预约时间，欧主任急忙赶回科里，还没来得及喝一口水，又开始了门诊工作。面对还不能说话表达的宝宝，欧主任只能通过仔细的观察和与父母的沟通判断宝宝病情。无论是对宝宝的检查还是回答家长的疑问，欧主任都超级有耐心，“我多说几句，就可以让家长更放心，走出这个门的时候，没有失望也没有了疑虑。”欧主任说道。

忙碌的上午过去了，短暂的午休后又开始了下午的工作，继续查房、写病历。晚上产房有宝宝出生，欧主任在产妇宫口开全时就已出现在产房。直到第二天参加完中层早交班、科室交班，欧主任24小时的值班工作才算结束。

以下是欧主任的采访实录：

Q：可以聊一下您之前的职业经历吗？

欧主任：可以的，来新生堂之前，我在公立医院工作了19年，其中深圳一家医院工作了4年多任新生儿科副主任，都江堰医疗中心工作14年。现在我的家人都在都江堰，我每周休息时间可以回家。

Q：您为什么选择来到新生堂？

欧主任：我很喜欢新生堂的理念，无论是顺产还是母乳喂养，都是一种更贴近自然更合理的理念，对母婴及家庭都有长远的影响。医院对产科要求减少不必要的医疗干预，对儿科也要求不过度检查不过度用药，这一点是和公立医院最大的差别。其实相比在都江堰的机械式的工作，在新生堂工作压力更大，改变了之前的工作内容和方式，需要严密地观察，到什么程度进行干预，更多地和家属沟通，不过我喜欢这样的挑战。

Q：你在公立医院和新生堂的执业感受有什么不同？

欧主任：我在公立医院的时候，8个小时的门诊工作时间要看60-80个孩子，夜班最多的时候看过180个孩子。讲真，我根本没有更多的时间和家长沟通孩子病情，病情轻的看得很快，检查完药方一开就完事，后面还有很多人排着队，完全不容许我多说。

但是现在我可以有更多的时间和家长们沟通，解决他们的疑问，每一个孩子，我都一视同仁，仔细检查，一遍一遍细致地讲解，直到家长频频点头，没有问题要问了。在新生堂，我们不会随意给宝宝使用抗生素，我们更多地给家长做医学知识的普及，让他们了解病程。以前我很想做的一些事情，但是因为病人太多加上其他一些因素，我不能去做的，而现在新生堂给了我这样的平台，我和医院的理念是契合的。

Q：据报道，儿科医生紧缺，越来越少的学生报考儿科，越来越多儿科医生改行，对此，您怎么看？

欧主任：儿科医生确实是一个高风险的职业。现代家庭中，孩子至少是两代人的“心头肉”，如果孩子病情没有在家长的预期中得到改变，很容易激发不良的医患关系。这其实是医学常识没有普及到位造成的，家长不理解孩子生病治愈也是需要时间的，是有一个过程的。好在新生堂父母们整体文化水平较高，在孕期就开始接受科普知识教育，加上我们儿科医生也有更多时间沟通、解释，所以新生堂的医患关系还是很融洽的。我们也希望提高家长对医学的认知，医学不是万能的，也有局限性，希望大家对儿科医生有足够信任，多一份理解和关爱。