产科医生的一天：不该只有医生知道

走路生风的白大褂，充满神秘气息的蓝口罩，冰冷的听诊器，或许这些就是往日我们对于医生这个行业最为典型的印象了。然而在这些“酷炫”的词汇背后，更多的其实是他们高强度的工作和“拼命三郎”般的奉献精神。

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当第一缕阳光照进窗棂，墙上的时钟指向8:20，距离科室交班还有10分钟。产科医生何莲已经在护士站休息区等待交班。作为当天休养区值班的二线医生，提前了解清楚头一天白班和夜班新入及分娩的妈妈情况，是何医生多年来临床工作中的习惯。

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一年之计在于春，一天之计在于晨。在临床工作中，晨交班是一天工作的开始，是对前一天工作内容的总结，同时是对新一天工作开展的基础指导。晨交班上，每个人都认真听认真记。每一个妈妈的情况，特别是有特殊需求的，每一个医护都滚瓜烂熟。

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医生和护士的大交班结束后，是医生查房的时间。就在去医生办公室准备查房的路上，何医生接了两个她主管的会员妈妈电话。其中一位妈妈临近预产期，有了宫缩，何医生非常耐心地安抚道：“不要紧张哈，在家数好胎动，等宫缩规律10分钟3-4次，就可以准备来医院了。”留着短发的何医生特精神，说话如珠落玉盘一般悦耳流畅，简短的话语温柔而充满力量，让电话那头安心的挂了。

另一个胃痛的妈妈也给何医生打电话。“你才13周，又拉又吐的话考虑是吃坏东西了，建议你去内科看看。”曾经不少妈妈都说过，何医生特温柔，就像邻家大姐姐一样，没有架子，看到她就觉得暖心。面对每一个会员妈妈，何医生就像朋友也像姐姐那样去关心帮助，每天这样的电话，她数不清要接多少，但每一个都会耐心地回答。

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挂断会员妈妈电话，何医生赶紧加快步伐，跟上查房大部队。作为今天的二线值班医生，她需要检查每一个分娩及待产妈妈的情况，进入房间之前，她都会在门口洗手消毒。

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“查看乳房，按压子宫，检查会阴”是何医生查房时对每一个分娩妈妈重复做的动作，但每一次她都超级温柔地操作，仔细地讲解分娩后的注意事项，妈妈们和家属都连声致谢。

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何医生也特别喜欢宝宝，看到宝宝也要逗一逗，“宝宝长得真乖”。这位宝宝的妈妈孕期肝功能受损，何医生不忘交待妈妈：“产后要好好休息，即便喂夜奶也要注意休息，晚上宝宝可以让家属多照看。”

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这位妈妈因中孕畸形引产。何医生告诉她，子宫恢复情况不错，要下床适当活动，下次妊娠做个羊穿。

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宝宝正睡在妈妈旁边，为了方便检查，何医生轻轻地抱起宝宝交给了爸爸。

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休养区所有头一天分娩及正在待产的妈妈都检查完后，何医生回到护士站查看在产房待产妈妈的基本情况。这时胡总来了，和何医生说起了产房待产的三胎瘢痕子宫妈妈。

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查房结束后快10点了，何医生还没来得及坐一下喝口水，又去休养区看望两天前她做手术的妈妈。她说每次值班，她都会抽空去看看她做过手术还在院的妈妈。这位妈妈40周+5天，因胎盘早剥做的紧急剖宫产，何医生主刀。

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这位妈妈因臀位做的剖宫产，正在用烤灯烤伤口。术后72小时，每天常规烤一次，每次20分钟，可以促进伤口的恢复。但是这位妈妈在烤的时候把整个肚子都露在了外面，细心的何医生赶紧帮妈妈把衣服拉下来，只露出伤口的位置。“你在做剖宫产手术的时候，这里的神经是被切断了的，会导致你感觉迟钝，这样全露在外面烤，很容易烫伤的。”何医生解释到。妈妈和家属连忙道谢。

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手术病人查房结束后，何医生回到护士站查看住院病历。这时门诊护士打来电话告诉她，妈妈们的唐氏筛查报告回来了。“好的，我马上下来拿。”何医生答道。为了不让妈妈们焦急等待检查结果，何医生通常会在拿到报告的第一时间发给妈妈们。

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还没来得及去拿报告，产房打来电话，那个三胎的瘢痕子宫妈妈宫口开全要生了。“好的，我马来下来。”挂了电话，何医生一路小跑去了产房。

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穿戴好产房的衣服、帽子，何医生快速来到妈妈身边。“你一直在外院不规范产检，我们在你今天入院时急查的相关检查报告正在等待结果，我们也做好了必要的准备保障你和宝宝的安全。现在我们一起好好配合接生老师，争取早一些把宝宝生下来”何医生对这位三胎妈妈说。当妈妈想喝水时，何医生马上顺手递上旁边的水喂给妈妈。

这位妈妈生老大时剖宫产，后来怀上二宝听说新生堂的瘢痕子宫顺产率高，就在新生堂定了生产。一年半前，二宝由胡妈接生（顺产）。没想到一年半后，三宝马上又要在新生堂出生。“你不能再怀孕了，你是瘢痕子宫，如此密集地怀孕，很危险的。”胡妈和何医生都语重心长地“教育”这位三胎妈妈。

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很快，检验科打来了电话。“转氨酶300，重度胆瘀，凝血功能差...”当何医生把检验结果告诉助产团队时，所有人的心都提到了嗓子眼。大家一致决定，必须尽快结束产程，并做好了相应的医疗准备，在宝宝胎心音没有下降的情况下，产妇必须配合好助产团队用力，尽快娩出胎儿。

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这位三胎妈妈有慢性咽炎，时不时咳嗽两声。每咳嗽一次，产房里所有人都非常紧张。由于三胎妈妈气短，每一次宫缩用力总是很快就结束。几次用力后，三胎妈妈觉得手臂很酸。宫缩间隙时，导乐韩老师和助产士李江丽老师为三胎妈妈按摩手臂缓解酸痛。

“你的宝宝现在肚子里可能很危险，我们一起配合老师，好好用力，好不好？”何医生在妈妈耳边用请求的语气命令道。一听到宝宝可能有危险，三胎妈妈就像有神助一样，找到了用力的感觉。在助产总监胡妈的亲自上阵接生和鼓励下，导乐韩老师的呼吸指导下，三胎妈妈终于在20分钟后生下了宝宝。

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当胡总把宝宝放到三胎妈妈胸前时，她估摸这个宝宝“怕是巨大儿，体重肯定不轻。”结果一称重，刚好8斤。“你看你，如果在我们这里产检，把宝宝体重控制好，你会阴肯定都能保持完整，宝宝头出来后会阴都是完整的，肩膀出来才导致有点裂伤。还有你真的是运气好，规范产检很重要，不能一个医院做一次产检，你不能再有下次了。”胡妈一边等待胎盘娩出一边语重心长地说。

“不止妈妈运气好，我们运气也很好，前天才来评估的，昨天38周多就发作了，胆瘀那么严重，要是迟迟不发作，不止宝宝越长越大，在肚子里的危险也越来越大。”何医生终于松了一口气。

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就在何医生和三胎妈妈老公沟通签知情同意书时（家属之前一直拒签任何同意书，非要等宝宝出生后才肯签），妈妈胎盘迟迟没有娩出，鉴于宫缩乏力和出血较多，胡妈行了人工剥离胎盘。胎盘娩出后，三胎妈妈仍出血不止，何医生和胡妈当下决定注射药物止血，很快血止住了。

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三胎妈妈总算顺利分娩，母子平安。何医生走出手术室（出于安全考虑，瘢痕子宫妈妈均在手术室待产分娩）来到产房办公室完善医嘱。

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医嘱下好后，何医生又回到手术室查看正在产后观察中的三胎妈妈。出血止住了，子宫收缩也好，何医生总算露出了笑容。

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产房的接生工作告一段落，其他的妈妈正在导乐的帮助下安全待产。何医生取下无菌帽，整理好发型离开产房。

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从产房出来，何医生来到二楼门诊拿上妈妈们的唐筛报告，又是一路小跑。

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拿到报告，何医生又回到了医生休息室。作为值班医生，何医生要把正常报告群发短信告诉妈妈检查结果正常。而异常报告，她需要拍下报告结果给主管医生。这项工作需要耗费何医生至少半个小时的时间。

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检查报告发完后，何医生又来到了医生办公室检查出院病历。期间，微信提示收到新消息，何医生一看是会员妈妈咨询问题，她赶紧给妈妈回复。她说，在没有紧急要处理的事情时，她都会第一时间解答妈妈们的疑虑，让她们不要太着急。

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到了中午吃饭时间，同行的一名孕妇同事咨询何医生有关孕期体重的问题，何医生像对待会员妈妈那样热心地为同事解答。

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值班医生中午可以休息到3点，因为下午和晚上的工作量会很大，会接很多急诊电话，晚上也可能会收很多临产或急诊的妈妈，产房也可能生不少宝宝，值班医生很有可能忙通宵。整个下午，何医生的工作内容基本就在检查住院病历和产房接生中交叉着。

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夜幕降临，到了夜查房的时间。这位待产妈妈孕期一直由何医生产检，和何医生是老熟人了。检查完之后，她和何医生合影留念。

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夜间，产房有妈妈分娩，何医生又进了产房。这又是一个忙碌的夜晚。

关于何医生

副主任医师，毕业于川北医学院妇幼卫生专业，后到四川大学脱产学习2年 。从事妇产科工作近二十余年，曾先后在新华医院、武侯区妇幼保健院医院工作，到泸州医学院附属医院妇产科医院进修1年。擅长妇产科常见病的诊治，产科急危重症诊治有丰富的经验。