成都新生堂妇女儿童医院-成都新生堂妇产医院-成都高水平的妇产医院-成都专业的妇产医院-成都顺产医院
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（指导专家：新生堂新生儿科专家幸娟院长）
黄疸，是新生儿出生后，父母非常非常关心和纠结的问题之一。纠结妈妈们，也纠结医务人员。黄疸正常，不正常？该照光还是不照光？遇到该治疗的宝宝了，医生去找妈妈做工作，妈妈觉得医生说那么多来吓唬人呢，这黄疸完全是可以不治疗的嘛！连家里的老年人也跳出来说：你们这辈不也没有治就好好长大！
这令医生们十分无奈，明明为了宝宝好，却不被理解。新生堂妇产医院业务院长、儿科专家幸娟院长跟我们讲了个故事：
十多年前，有个宝宝出生2天多，胆红素达到20 mg/dl，当时宝宝精神反应及吃奶还好，跟家反复长沟通讲明需要蓝光治疗，并要密切观察黄疸及全身情况，但家属觉得“有什么啊，新生儿都会有黄疸，都会消退的，医生是在吓唬我们”，签字坚决要抱走。等1天多后再抱孩子回来的时候，孩子已经开始抽风，核黄疸发生了！最后这个孩子很可惜，家长放弃了。这种案例虽然比较少，比较极端，但结局很不好。其实这个宝宝如果及时治疗，就不会有悲剧发生了，实在令人惋惜。
看到刚才的故事，妈妈们不必太紧张，幸院长告诉我们：绝大多数新生儿都是会出现黄疸的，而且绝大多数孩子黄疸，是不用干预的。不是所有的孩子出现黄疸都要治疗，都要照蓝光等。但如果有高危因素，比如宝宝是早产、溶血、窒息、低血糖、酸中毒，感染或妈妈在孕期有一些严重的疾病会导致宝宝在宫内缺氧等，这些都是宝宝黄疸的高危因素。如有这些高危因素，我们对宝宝黄疸的治疗，结合新生儿黄疸小时胆红素情况，应该要积极一点。
我们的医生在跟宝宝的家长沟通的时候，如果有高危因素，我要求他们一定要说清楚。我们国家有新生儿黄疸的推荐干预方案，美国儿科协会也有一个推荐标准。医生应该根据宝宝的具体情况，参照新生儿黄疸推荐干预方案来指导该不该治疗。
比如一个足月宝宝出生后3天多，他的胆红素是17mg/dl，看上去也很黄，但一切情况都很好，没有高危因素，我们可以暂时不予光疗，但要密切观察黄疸情况。如果宝宝有高危因素之一，就要进行蓝光治疗了。新生儿黄疸除非是肝胆疾病或感染等导致的黄疸，治疗和不治疗都会消退的。我们干预的目的，是预防核黄疸（胆红素脑病）的发生。胆红素脑病一旦发生，对孩子的损伤是不可逆的，以后可能出现视力、听力障碍，牙釉质发育异常，更重是脑瘫。
作为从事儿科领域二十多年的资深专家，幸院长说：新生儿疾病，发病急，病程进展快，前一分钟还好好的，后一分钟就可能有危险。所以我们真诚地建议妈妈们、家属们重视并遵从儿科医生的处置方法，相信大家都是为了宝宝健康，应该站在一条战线上一起努力，别让那些怀疑和犹豫错过了最佳的治疗时机。最后祝所有宝宝都健康成长！
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