糖尿病筛查，每个孕妇必须做

在临床检验抽血做糖尿病筛查时，总是遇到妈妈们提出以下疑惑：

问题一：16周不是做过“糖筛”吗，为什么24-28周又要做？
问题二：能不能不喝糖水，我一喝就反胃，心里难受老想吐？
问题三：为什么要抽三次，能不能一次性抽完？
问题四：我身体很好，也没有家族史，平时血糖水平也正常，为什么还做？
问题五：孕期做糖尿病筛查到底有什么作用？
问题六：孕期患糖尿病怎么办？

我们现在来一一现解答。

16周做的是唐氏综合症筛查而不是糖尿病筛查（简称糖筛），唐氏综合症筛查主要是胎儿21号染色体三体引起的出生缺陷，也是智力低下最常见的遗传性疾病。所以唐氏筛查不是糖筛。其实血清学产前筛查还包括18-三体综合症、神经管缺陷等等其他疾病筛查。

糖尿病筛查的最基础生化检验方法就是糖耐量实验，即空腹血糖水平、口服75克无水葡萄糖后1、2小时血糖水平。所以即使反胃，心里难受，也必须喝完我们给您准备的糖水，这是完成糖耐量实验的基础。当机体经过1小时、2小时代谢分解血糖，我们分别查出这两个阶段的血糖水平。当机体不能及时分解代谢血糖，超过肾糖阈值时，就会出现尿糖，即糖尿。

我们新生堂在华西医学实验室指导下，经过大数据t统计分析得出孕妈妈的OGTT血糖参考范围：
空腹血糖         3.61-5.1mmol/L
OGTT1小时血糖 <10mmol/L
OGTT2小时血糖 <8.5mmol/L

现在我们来解答孕期做糖尿病筛查到底有什么作用吧？

1、对孕妈妈的影响：
孕妈妈易于并发妊娠高血压疾病，易于发生羊水过多，高血糖容易并发感染，如果没有及时诊断和治疗，严重者可发生糖尿病酮症酸中毒，产后还可能长期患糖尿病。

2、对胎儿的影响：
母体血液中的糖分的浓度升高，会通过胎盘将大量的糖输送给胎儿，容易使宝宝长得过大，导致巨大儿；而有的胎儿可能无法继续发育，形成死胎；早孕胚胎处于高糖的环境中，易于发生自然流产，胎儿畸形；羊水过大易导致胎膜早破，而发生早产；孕晚期易于发生胎儿缺氧，严重者可发生胎死宫内。

新生堂糖妈血糖监测表

其实妊娠期糖尿病也没有那么可怕，只要按照常规控制饮食、少量多餐、规律锻炼、定期监测血糖、进行胎儿监护、产后检查新生儿血糖，孕妈妈们是可以达到理想的妊娠结局的。

新生堂医院有经验丰富产检老师对你进行饮食指导、进行胎儿监护，瑜伽老师教你如何有规律的做锻炼、检验科有先进的仪器对你血糖进行监测，您还担心什么呢？

作者：新生堂检验科黄奇员