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妊娠晚期出血指妊娠28周以后的阴道出血 ,最常见的原因是前置胎盘。在正常情况下 ,胎盘附着于子宫的前、后壁或者两侧壁。如果胎盘附着在子宫的下部 ,将子宫颈口全部或部分遮盖 ,就叫前置胎盘。前置胎盘引起阴道出血的特点是无痛、无原因、突然的出血 ,往往在不知不觉中发生 ,经常于夜间出现。
正常位置的胎盘 ,在妊娠晚期 ,于胎儿未出生前就有一部分或全部与子宫壁分离 ,称为胎盘早期剥离 ,简称胎盘早剥。胎盘早剥也可造成阴道出血 ,但有剧烈的腹痛及腹部压痛。 前置胎盘和胎盘早期剥离都是产科严重的出血性疾病 ,可以威胁孕产妇及胎儿的生命。所以 ,一旦于妊娠晚期发现阴道出血 ,就应该立即送往医院处理。 确诊为胎盘早剥后 ,无论胎儿是否能存活 ,都应立即采取措施终止妊娠。前置胎盘患者如果不再继续出血可以卧床休息 ,严密观察 ,尽量等到胎儿月份更大、有生活能力时再予处理。 此外 ,妊娠合并宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤以及阴道静脉曲张破裂时 ,也可于妊娠的任何时期发生出血。
总之 ,妊娠晚期出现阴道出血应及时来医院就医 ,以便决定采取何种处理措施，以保证您和宝宝的健康和安全。
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