为什么备孕前要做口腔检查？

提到备孕先看牙科，许多妈妈都会感觉有些奇怪。这备孕和牙科有什么关系呢?其实，备孕期之所以要看牙科，是因为很多准妈妈孕期会出现口腔问题！比如有50%的准妈妈会发生妊娠性牙龈炎。

先来看这样一个事例：

有位妈妈怀孕了，牙疼得受不了，连续几天晚上翻来覆去睡不着，声称“牙疼的经历比孕吐还难受一百倍”。她找当地城市的牙医帮她治疗，不求根本解决问题，至少缓解症状也好。

美国牙周病学会一直以来的建议是：所有备孕女性进行牙周检查及完成需要的口腔治疗。

大家要知晓的是，孕前的口腔检查是必须的。一些口腔问题不仅关系到准妈妈的健康，还可能影响腹中胎儿的发育和成长。妈妈们往往忽略了口腔的健康，加上妊娠期女性身体和生活习惯的改变，从而成为口腔疾病的高危人群。

理由一：孕期牙周炎可能影响胎儿

牙龈炎是孕期最常见的口腔问题，数据显示至少40%的孕妇患有牙龈炎。要知道，未治疗的牙龈炎可能在孕期加重，进而引起牙周炎，而这可能引起早产、先兆子痫和妊娠期糖尿病。

美国牙科协会杂志发表的文章发现，怀孕期患有慢性牙龈炎的孕妇早产（胎儿出生在37周之前）的风险是没有牙龈炎的孕妇早产的风险的4~7倍。

另外，一项分析了1996至2006的10年期间12个国家的研究，这些实验总共包括了15000名孕产妇参加，大量实验证实牙周病与早产、胎儿低出生体重相关。一个可能的发生机制为是口腔中的细菌可以传递给胎儿，研究已经证实在羊水和胎盘中可以发现牙周致病菌，而这可能增加先兆子痫和低体重出生儿童的风险。不过，这方面的研究还未足够，发病机制尚未明确。

理由二：怀孕期间可能更容易出现口腔问题

因为雌激素水平的显著升高、口腔菌群的改变以及免疫反应性降低，可能使牙齿更易患龋，牙龈也更容易可能肿胀、发炎和出血。2002年美国发表的一篇研究显示，约一半的孕前患有牙龈炎的孕妇在孕期炎症会显著加重。

在妊娠期激素水平改变而出现的牙龈炎，称之为妊娠期牙龈炎，但并不是因为怀孕所以才出现牙龈炎，炎症的根本原因是口腔里细菌形成的牙菌斑，而怀孕只是提供了更好的坏境让细菌在口腔里滋生，增加了牙龈炎的可能性。而预防妊娠期牙龈炎最好的办法就是保持口腔清洁，在怀孕前治疗原有的牙龈炎。

理由三：有些治疗医生也不敢做，有些药物不建议使用

一方面，虽然研究已证实怀孕期间可以去洗牙和治疗，但是落实到实际情况、考虑到医疗风险、恶化的医患关系、每个医生的观念和接受程度差异，医生选择愿意为孕妇做的治疗差异很大。如果牙疼的厉害，很多医生也会倾向于保守治疗；如果你碰上智齿发炎需要拔智齿，那就更少医生敢拔，尤其是孕早期拔牙时孕妇容易紧张和有压力，担心会影响胎儿。

另一方面，一些药物比如常见的阿司匹林和布洛芬不建议孕期使用（必要的治疗情况下除外），尤其是在孕早期和孕晚期（阿司匹林禁用于孕晚期）。再比如，孕妇不能使用四环素药物，因为它会影响胎儿的牙齿，胎儿出生后萌出的牙齿可能略灰色或棕色。

理由四：不敢拍牙片

这里的不敢拍牙片，一方面指的是医院和医生可能不敢给你拍牙片，另一方面指的是家里人不让你拍牙片，甚至自己也不敢拍牙片。按照传统的观念，大家都宁愿让孕妇忍一忍，也不要让肚子里的孩子冒一丝风险。但是，齿科的很多操作都需要拍片，否则很多齿科操作就非常受限了。

事实上，口腔拍片的辐射剂量非常低，小牙片约0.038mSv，全景片约0.15mSv，怀孕期间拍牙片是安全的，但是遵守我们的传统思想，那还是怀孕前把该拍的片拍了，把该治的问题治了吧。毕竟现阶段敢给孕妇拍片的医院和医生还真不多。

口腔病对胎宝宝的影响

1、研究发现，准妈妈牙周病越严重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。

2、母亲有蛀牙，宝宝未来患蛀牙的可能性也较大。

备孕期口腔问题应及早处理

对于积极备孕的女性朋友而言，备孕期应请牙科医生会对你的牙齿、牙龈和口腔进行一次彻底的检查，从而针对现有问题加以治疗。有些备孕的女性朋友会质疑智齿是否需要拔出，其实，如果智齿不会经常发炎，不需要拔除，但智齿若经常发炎，需要吃抗菌素，则应尽早拔除，以免孕期发炎无法用药。

特别提示：

1、多年没有洗牙的朋友，牙石会黏附于牙齿表面，很容易对牙龈软组织产生刺激，引起牙龈发炎、红肿，所以对于积极备孕的女性朋友来说应咨询牙医洗洗牙，清除牙石。

2、对于那些疏忽口腔护理的女性朋友，孕期如果出现牙患，怀孕4－6个月时是口腔治疗相对安全的时期，可在此时间内请医生医治。

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