有黄疸后可以预防接种吗？

有一个问题可能会困扰很多临床医生，目前还未能解决。最近儿保时又遇到，还是想在这里和大家分享一下。

问题是这样的：母乳喂养的婴儿很容易有黄疸，这个黄疸常常持续超过1-2个月，很缓慢消退。轻症的黄疸对身体没有危害，继续母乳即可（当然也有需要干预的黄疸，必须要结合宝宝情况）。但是有了黄疸后，大多社区医院不给打乙肝疫苗。结果，为了打疫苗，不得不停母乳，或者延缓接种疫苗。

家长经常会问，如果一个多月还有轻症的黄疸，是否要停母乳。我一般反问，是母乳喂养重要，还是退掉这个没有危害的黄疸重要？答案不言自明。但是，是母乳喂养重要，还是及时完成疫苗重要？我没有答案。

换个角度看看，黄疸为什么不能打乙肝疫苗？

下图是摘自（预防接种实际与管理），明确了黄疸不是接种禁忌。
 

我们再来看看乙肝疫苗接种禁忌怎么说。参考我院使用的两种（国产和进口）乙肝疫苗的说明书。
 

从上图可以看出，乙肝疫苗的接种禁忌主要包括：对所含成分过敏、急慢性严重疾病、急性严重发热性疾病（一般低热不影响的）、癫痫及其他进行性神经系统疾病。这里根本没有黄疸。

以上内容仅从临床上讲，具体实施还是要结合当地医院。所以在此呼吁各社区医生们，不要因为母乳性黄疸而延缓接种疫苗，不要让家长为了打疫苗而停母乳。也呼吁家长，不要因为疫苗接种的不良反应而怪罪医生，疫苗不是医生生产的。

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