如何正确为孩子选择感冒药？

2018-02-26 16:00:00 科学育儿发布人：儿科主任汪昕 2836 次浏览

急性上呼吸道感染是由各种病原体引起上呼吸道的感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据主要感染部位的不同，可以诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。

“感冒”一年四季均可发生，但以冬春季发病率最高，也最容易在一定范围内出现流行。因为病原体的毒力不同、孩子机体免疫功能各异，“感冒”在不同的孩子身上的表现也是千差万别的。因此如何合理选用“感冒药”也是需要家长们必备的功课。今天就和大家分享一下我的一些经验，希望对大家有所帮助。

目前临床上用于治疗感冒或者流感的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛药三类。

用于“感冒”的抗过敏药物为扑尔敏和氯雷他定等。扑尔敏是一种老药，价格便宜，安全性也是比较高的，但引起嗜睡的不良反应相对比较明显，在儿童使用时需要加强监管，避免意外发生。

氯雷他定是比较新的抗过敏药，作用强而基本没有嗜睡的不良反应，临床上也有氯雷他定糖浆，耐受性良好，但是在儿童使用的安全性上尚未确定，所以个人不推荐对给小于3岁的儿童。

临床广泛使用的减轻鼻粘膜充血的药物为伪麻黄碱，它具有选择性收缩鼻粘膜血管的作用，因此可使鼻塞减轻、清涕减少而没有刺激心脏引起心悸和收缩外周血管导致血压升高的不良反应。

作为儿童感冒用的解热镇痛药物主要有对乙酰氨基酚和布洛芬，效果强大而安全性也比较高。

市面在售的感冒药大多是复方的，一般有三种情况:抗过敏药+减轻鼻粘膜充血药合剂；抗过敏药+解热镇痛药合剂；抗过敏药+减鼻粘膜充血剂+解热镇痛药的合剂。

需要提醒大家：“感冒”多数属病毒感染所致，如果没有合并细菌感染或者其他并发症，一般均能自愈，更无需使用抗菌素。服用抗感冒药的目的是缓解感冒带来的不适，并不能治愈“感冒”。所以不要滥用感冒药。

如果是以上呼吸道其他症状（打喷嚏、鼻塞、流涕）为主而无发热，则可以选择抗过敏药+减鼻粘膜充血药，原则上不主张选用含解热镇痛药的感冒药；如果肌肉酸痛、头痛症状明显，则可以选用含解热镇痛药的感冒药，如复方锌布颗粒，该药含布洛芬、扑尔敏和葡萄糖酸锌。

此外，泰诺、百服宁对感冒或者流感伴发热、头痛、关节痛的症状也有儿童很好的作用。最好不要图方便或者应急时给孩子使用含阿司匹林的退热药，有可能出现“瑞氏综合征”的风险。

在孩子出现“感冒”后适当增加水分摄入和补充维生素C是正确的选择。许多传统的抗感冒中成药疗效也不错，但也需要注意可能隐藏的副作用。随着研究的深入，现在很多中合成药副作用的报道逐渐见诸报端。

当然，当孩子出现“感冒”症状时最好是在医生指导下用药。尤其是孩子有精神萎靡、意识不清、反复高热、声音嘶哑、频繁呕吐、抽搐等表现时更要及时就诊，寻求帮助。因为很多疾病在早期就和普通感冒一样，但随着病情发展才逐渐表现出其相对特异性的症状，这些毕竟不是普通家长能准确识别的。如果检查明确是细菌、支原体、衣原体等感染引起的“感冒”还是需要进行抗感染治疗的。

最后，再次强调鼓励尽可能纯母乳喂养至少到半岁、合理的营养、运动、充足的睡眠、定期保健，帮助宝宝建立自身的免疫力，避免陷入疾病圈才是真正的“王道”。

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