邹宇主任在【第四城妈妈课堂】问答选登

上周，新生堂邹宇主任座客【第四城妈妈课堂】，下面是网友提问和整理的回答，需要的妈妈们可以参考哦！

Q:孕13+3了，晚上睡觉的时候觉得肚子一紧一紧的，持续可能5-10min
我晓得可能是假性宫缩，但是要到哪种程度就必须去看医生了呢？ 

邹:孕13周谈不上肚子发紧，那时宫底在耻骨上2只左右，像这种情况，主要观察有无出血，有无想来月经那样痛，如果不适，就到医院做个B超比较放心。一般来说不适5-10分钟算是比较久了。

Q:胎监老是过不了，吸氧后还是不好。胎心率偏高。B超脐血流生物评分又没显示有问题，怎么办比较好？ 

邹：吸氧后胎监还是不好，及脐血流是好的，这种就变换一下体位看一下，很有可能是脐带受压引起的。如果经变换体位及相关措施还是胎心偏高，不下降，就要考虑胎儿宫内缺氧。

Q:孕19+3了,老是干咳，喉咙有痰但是又咳不出来，怎么办呢？这样对宝宝有没有影响啊。还有就是宝宝有胎动，但是动的少正常吗？

邹：应该是慢性咽喉炎或下呼吸道感，老是干咳迷走神经反射过频容易引起宝宝缺氧流产，必要时应该用点止咳的和抗生素。一般孕妇5月左右才感觉胎动，感觉较规律胎动是28周以后，数胎动也是28周以后，宝宝胎动少，可能给睡眠、用药及母体有关系，28周以前胎动少最好到医院看一下，28周以后要自数胎动，每天至少数3次，每次一小时，一小时不能小于3-5次，12小时不能少于10次，如果少了，叫孕妇马上医院来看一下。 

Q:顺产会不会很松？

邹：一般不会的，宝宝尽量不要怀大了，避免裂伤，就是是裂伤后我们会仔细缝合的，月子期间不能做重体力活动，避免下垂，尽量做点产后康复治疗及缩肛运动，剖腹产后也要注意这些。

Q:孕35周+2，宝宝还是臀位加绕颈一周，还有机会顺产么？孕晚期胎动反而越来越多，这样正常吗？最近分泌物也变多，有没有问题啊？

邹：现在是臀位可以经常用膝胸卧位调整胎位，还是有机会的，每周产检观察，如果生之前还是臀位就不能顺产。孕晚期胎动多是正常的。昨天的回答里有教大家数胎动的，突然减少或胎动过多让你非常难受，就去医院看。孕期分泌物都是比较多的，要警惕胎膜早破，所以突然流出很多液体的时候要平躺，臀部抬高，送往医院。

Q:痔疮严重的能顺产么？什么情况下不能顺产呢？ 

邹：痔疮不是手术指征，一般还没有因为痔疮不能顺产的。

Q:孕24W+5D，最近经常感觉下面流水，肚子一紧一紧的，是不是宫缩啊，我现在每天都换内裤，还有肚子已经很大了，一紧一紧的很痒，洗澡的时候特别想去 抓，抓了就起红线。还有，孕妇每天洗澡好不好，我现在每天都洗澡，洗了澡用那个强生婴儿润肤油来抹肚子，这样痒就缓解一点，是不是要长妊娠纹的前兆啊。后 天我要做糖耐了，想问医生怎么才能过糖耐啊，这周需要注意饮食什么的吗？

邹：先去查查白带，下面痒可能有阴道炎哦。可以天天洗澡的，皮肤干燥了肚子就会痒，不一定是要长妊娠纹。查糖耐是正常身体的反应，不需要刻意的控制什么，正常饮食，少吃甜食，前一天晚上12点以后就要空腹了。

Q:孕28+2  做了胎儿脐血流检查。指数结果为临界。问题大不？ 

邹：每天按照我昨天在回复里告诉过的方法数好胎动，过几天再复查下。如果胎动突然减少立即就医。

Q:剖腹产恢复的 很慢吗

邹：大多数情况剖腹产比顺产恢复慢一些。剖腹产是手术，身体元气的恢复需要一个过程，头几天都要卧床休息，而顺产基本上很快可以生活自理，当然就创造了先机哈。不过不要太担心，剖腹产后尽力下床走动，根据身体恢复情况做一些力所能及的运动，补充营养、坚持母乳喂养，身体身材也会很快恢复的！

Q:目前孕34+3  大概1-2个月前开始尿道口有水水留出来  就跟阴道分泌物有些像  但是为什么是尿道口那个位置分泌呢？

邹：孕晚期腹压增加，会有尿失禁的表现，但如果是尿道口流出来分泌物，建议查尿常规，排除尿路感染。

Q:糖耐没过是不是不能顺产？抽血餐后2小时是9点多 后来复查查的指头血是6.9 

邹：糖耐没过说明有妊娠期糖尿病，只要骨盆大小正常，宝宝大小合适，胎位正常，是可以顺产的，糖尿病要注意控制饮食，尽量不吃含糖的食品、面食少吃、水果不要过量。适当运动，监测血糖，数好胎动。

Q:孕27周，三维出来脐带绕颈两圈，会不会有什么影响喃？ 

邹：数好胎动，32周彩超再复查。

Q:4周+2天，持续腰酸，肚子有些轻微的涨坠感，未曾出过血，胀气，站一会就腰酸觉得累，胳膊腿有些肌肉酸疼，早上起来轻微恶心，体重比孕前下降1公斤，请问医生这种像来例假之前那种轻微的坠胀感有没有问题？谢谢医生！ 

邹：卧床休息，不要运动，去医院查个孕酮。

Q:邹主任，宝宝脐带绕颈一周，可以做操调节胎位么？ 

邹：最好不要，脐带绕颈一周不是剖宫产的指征，大多数都可以顺产。

Q:老师你好，我孕12周查出风疹和单纯疱疹细胞病毒IGG阳性，IGM阴性，是不是我孕初期感染过这两种病毒南？ 

邹：也有可能是孕前感染过。

Q:邹主任，我19周了，晚上睡觉无意中睡平躺了，半夜醒过来想翻身的时候，腰部到臀部都痛得动不了，四肢没有影响，这种情况是正常的吗? 

邹：是正常的。孕期睡觉以觉得舒服为主，大多数选择左侧睡，如果不舒服可以在腹部垫枕头或双腿夹枕头。

Q:孕21周+6，最近每天鼻子里面都有血块，但是不会流出来，鼻腔不痛也不堵，是上火吗？还是其他原因？ 

邹：孕前激素水平的原因会出现鼻出血、牙龈出血现象，最好去查一下看有没有血小板偏低或者有没有凝血功能异常。

Q:16W+2, 13W抽血建卡时查甲状腺功能，有轻微甲亢，请问需要注意些什么？需要长期监控该指标么？ 

邹：具体数值是多少有没有？如果有甲状腺功能异常建议你到内分泌科去看一下。