规范产程中入量管理，不要让产妇饿肚子

2015-09-26 16:00:00 怀孕妈妈发布人：诚恳的辛劳 573 次浏览

WHO明确指出，阴道分娩过程中及时补充能量和液体是降低剖宫产术的技术措施之一，但建议不要常规静脉补液。因此，在阴道分娩过程中应该如何补充能量和液体？补什么？补多少？是产科医护人员十分关心的问题。
目前国内没有这方面的研究资料，为此，通过查阅国内外文献，并根据临床实践，我们对正常产程中入液量管理的意见与建议，对临床操作具有重要的指导意义，目前我国学者正在开展多中心的相关研究。
分娩是孕妇体力耐受与经受疼痛甚至痛苦的过程，需要不断保持能量与精神情感支持。WHO明确推荐，在没有高危因素情况下，在产程中不应该干扰孕妇饮食。然而，我国高剖宫产率的状态使得有些医院在产房为随时准备进行剖宫产术不鼓励产妇根据意愿进食、饮水。这种现象既不符合WHO的推荐，也不符合产程中的生理需要，还可能造成宫缩乏力、产程延长，应引起重视。
研究发现，饮用过多的白开水可以造成低钠血症。WHO出版的自然分娩教材中指出，25g/h葡萄糖静脉点滴可造成高胰岛素血症，导致低血糖发生。
综上所述，特提出对正常产程中入量管理的建议：
1.对于低风险产妇提倡产程中自由进食水，指导产妇产程中尽量吃容易消化的食物，在活跃期及第二产程建议进流食。
2.加强对正常产程中入量管理重要性的知识普及，制定产程中监测入量的制度。
3.产房护理应有出入量记录，包括口服入量，确保产妇有适度水分摄入。
4.分娩过程中可口服各种果汁、运动型饮料、茶和水。
5.改变葡萄糖+缩宫素静脉点滴的催引产方法，主张用生理盐水或林格液+缩宫素静脉点滴。
总之，解决正常产程中入量管理问题，可以减少产程延长，减少子宫收缩乏力，减少缩宫素使用，减少医疗干预，降低剖宫产率。

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