走近你所不了解的分娩镇痛！

作者：新生堂麻醉科杨玉霞主任

编者按：

昨天，文章《为了你的安全，我们宁愿做“坏人”》发出后（点击标题阅读原文），杨玉霞主任向小编表达了她的纠结，她担心妈妈们看了这篇文章后会对疼痛产生畏惧，对生产有顾虑。小编从一个妈妈的角度告诉她，其实所有妈妈都知道生孩子都是会痛的，妈妈们只有了解更多知识，才会不害怕。于是杨主任在繁忙的工作之余利用休息时间写了这篇关于分娩镇痛的文章，希望妈妈们能够了解作为生理性的产痛，选择适合自己的分娩镇痛方法。

ps，文章有点长，也有一些理论性知识，请耐心看完，对妈妈们生孩子绝对有帮助!

杨玉霞主任（左一）和瘢痕子宫顺产的妈妈合影

每个女人在成为母亲的那一刻无疑是幸福甜蜜的，手捧新生命，憧憬美好！但是几乎所有妈妈在回忆起分娩时都忘不了那撕心裂肺的疼痛，有些孕妈甚至因为害怕分娩疼痛而选择剖宫产，或者因为无助的待产体验让她们没有勇气再次面对妊娠。有没有什么方法既可以缓解产痛，又能使分娩过程更加顺利呢？答案是肯定的！在新生堂，“分娩镇痛”就是这样一种两全其美、神奇的存在！

为什么要选择分娩镇痛呢？

目前，世界卫生组织已经把疼痛定义为人的第五大生命体征，并且作为评估患者身心健康的指标，所以就像我们的血压、脉搏、呼吸、体温一样，它是客观存在的，但是如果超出了自身的耐受极限，就会对身体健康造成危害，因此，过度疼痛就像我们升高的血压一样是需要调控的，而不是试图让它完全消失。产痛作为一种生理性的阵痛，虽然我们的前提是主张尽量减少医疗干预的自然分娩，事实上还是有大约50%的产妇分娩时感到的疼痛是剧烈难以忍受的，其中20%的产妇感到疼痛是极其严重的，甚至达到“痛不欲生”的地步。过度的产痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少，宫缩乏力引起产程延长；还会使产妇过度通气、耗氧量增加，引起胎儿低氧血症和酸中毒。所以这样的疼痛对产妇来讲是有害的，是需要干预的！                             

在新生堂，我们为孕妈妈提供的分娩镇痛法包括非药物镇痛和药物镇痛。非药物镇痛的方法包括导乐适宜技术里的拉玛泽呼吸减痛法、自由体位减痛法、音乐冥想、抚触按摩以及催眠分娩减痛法；药物镇痛主要提供连续硬膜外麻醉镇痛法。

对于非药物镇痛，它所面对的是所有孕妈妈，只要你愿意配合，对你是没有任何伤害的，这种方法没有选择性和禁忌的，所有孕妈妈都适用，但是前提是你一定要有很好的配合度，最好做一些产前呼吸及运动训练，在产程中就会发挥最大程度的效果，让你顺利、圆满度过分娩期！

目前在新生堂，非药物镇痛的精品课堂《分娩中的身心SPA》已经全新上线，它通过让孕妈妈改变认知、专注呼吸、通过身体的抚触与按摩、分散注意力，引导想象、渐进深度放松，再将这种方法与助产技术结合在一起，达到让孕妈妈在分娩过程中实现身心完全放松从而促进产程顺利进展，让你从容、优雅地面对分娩痛！所以希望广大孕妈产前一定要来体验，这种方法在你的分娩过程中一定会发挥让你超乎想象的作用，尤其对那些有麻醉禁忌症的孕妈妈，不要犹豫，果断来体验！   

对于药物镇痛，新生堂提供的是硬膜外麻醉镇痛，这种方法首先不是你想要做就可以做的哦，它是有选择性的，也就是说它是有相对禁忌和绝对禁忌的，并非所有孕妈都适用！这要经过麻醉医生和产科医生共同评估并且你自己提出要求，方可执行的！以下人群是禁忌的：
1、凝血功能障碍者。
2、全身皮肤疾病、化脓性感染、穿刺部位易感染者、解剖结构存在异常者，如患有腰椎疾病、腰部外伤等。
3、神经系统疾病如脑膜炎、脊髓灰质炎。
4、有产科异常症状者，如胎盘早剥、前置胎盘等。                      
5、高敏体质、对局麻药过敏者。    

所以，广大孕妈妈们，你们一定要根据自己的切实情况来选择对自己最合适的镇痛方法，任何时候，医生都会给出你对你最有利的建议！因为在我们新生堂，孕妈妈们从来都不是一个人在战斗，陪伴她的既有她最亲密的爱人、也有我们美丽温柔、善解人意的导乐妹妹、还有助产技术强大的助产士、以及医术精湛的产科医生和满腔情怀的麻醉医生。

对于那些选择药物镇痛有顾虑的孕妈妈，也不必过于纠结，不管什么方法，我们的终极目标都是“享受顺产、快乐分娩”的温柔分娩之旅，而终极目的则是“宝宝健康、妈妈平安”的圆满结局！ 
      

以下附上药物镇痛对孕妈妈们顾虑的一些解答，希望对你们有帮助：

1、麻醉穿刺针会不会损坏腰椎呢？
实施硬膜外镇痛的都是有经验的麻醉医生，而且该项麻醉技术已经非常成熟，总体来看是非常安全的。

2、硬膜外分娩镇痛对胎儿会不会有影响？
硬膜外分娩镇痛的麻醉药剂量小、浓度低、进入胎盘很少，一般不会影响胎儿，

3、硬膜外分娩会镇痛会影响产程进展吗？
在合适的麻醉药物浓度和剂量下，一般不会延长产程。而且产妇在没有疼痛的情况下，能更好地与助产士配合，还有可能还会缩短产程。

4、硬膜外分娩镇痛是完全无痛吗？
无痛分娩医学上应称为“分娩镇痛”，镇痛实施后会仍有有向下的挤压感，但不是剧烈的疼痛，一般不影响产妇腹部肌肉张力。

5、实施硬膜外分娩镇痛以后可以转剖宫产吗？
可以，不会影响顺转剖。由于已经有硬膜外导管留置，经过调整用药剂量和浓度，会使剖宫产的实施更为迅速到位。

6、实施硬膜外分娩镇痛以后会影响母乳喂养吗？
由于镇痛使用的麻醉药剂量小、浓度低，进入母体的量很少，一般不会影响哺乳。

7、硬膜外分娩镇痛有危险吗？         
有，只要是医疗操作都会有风险；但是在剧烈疼痛对你和宝宝带来伤害性的前提下，他的风险就没有那么突出了，终极的取舍要自己做决定！