新生儿黄疸第一期

2015-08-12 16:00:00 科学育儿发布人：诚恳的辛劳 1463 次浏览

从今天开始，新生堂儿科专家幸院长将陆续向新手爸妈们讲解关于新生儿黄疸的问题。今天第一期将为新手爸妈们讲解什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl（成人超过2 mg/dl）可出现肉眼可见的黄疸。60%以上的足月新生儿和80%以上的早产儿出生后数日内出现黄疸,即暂时性血清胆红素增高的过程；大多数新生儿暂时性黄疸呈一良性过程，早产儿或伴有高危因素的婴儿黄疸危险性增加；部分高未结合胆红素血症婴儿可发生胆红素脑病，胆红素脑病急性期病死率高，存活者神经系统后遗症的发生率高达75%-92%；目前我国尚缺乏新生儿胆红素脑病发病率的报道；国外建立了胆红素脑病的登记报告制度。

黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素，如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预，目的是防止出现重度高胆红素血症和预防胆红素脑病。这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。切忌自行判断，应尽早咨询新生儿科医生，具体情况需医生决定。需治疗的新生儿高胆红素血症主要方法是蓝光光疗，换血，药物，治疗原发病。大部分新生儿黄疸轻微不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重，最好的预防方法就是充分的喂养，增加胃肠的蠕动，促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时。口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄，反而会引起奶量减少，使胆红素排出减少，不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄，因为日光中蓝色波长光量有限，而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。

2004年美国儿科学会指导方针强调防治新生儿黄疸不单是新生儿医生或儿科医生的任务，产科、婴儿室医务人员和社区医务人员、家长都有各自的责任和义务。

（作者：成都新生堂妇产医院新生儿科专家业务院长）

作者介绍
幸娟，成都新生堂妇产医院新生儿科专家业务院长副主任医师，医学学士，毕业于重庆医科大学儿科系。先后在三级医疗机构、妇幼保健院从事儿科及新生儿科主任二十余年，在儿科常见病、多发病及儿科疑难杂症的治疗方面有丰富的经验，曾经在北京医科大学儿童医院、重庆医科大学进修新生儿科及儿科各一年。
尤其擅长新生儿疾病的诊断治疗。有多篇论文在全国、省级学术会议交流并发表。成功地救治内江“四胞胎”患儿（均为极低出生体重儿，最低体重1.1公斤），获得了家长的赞誉及媒体的关注。
积极应对突发公共卫生事件，参加2003年内江市集体食物中毒事件中儿童中毒患儿的抢救治疗及威远县小河镇中学麻疹暴发流行的会诊工作，有效地控制了疾病的发展。

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