那些和妊娠糖尿病有关的事儿

妊娠糖尿病相关知识汇总：
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，就称为妊娠期糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病，糖尿病合并妊娠者不足20%。妊娠期糖尿病患者多数产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病几率会增加。

妊娠糖尿病对孕妇的影响：
1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%---30%；
2.发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2--4倍；
3.感染是糖尿病主要的并发症，未能很好控制血糖的孕妇易发生感染，感染亦可加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症；
4.羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍，其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多有关；
5.因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术几率增高；
6.妊娠期糖尿病孕妇再次妊娠时，复发率高达33%--69%，远期患糖尿病几率增加；

妊娠糖尿病对胎儿的影响：
1.巨大胎儿发生率高达25%--42%；
2.胎儿生长受限发生率为21%；
3.易发生流产和早产；
4.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇；

对新生儿的影响：
1.新生儿呼吸窘迫综合症发生率增高；
2.新生儿低血糖，新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍然存在，若不及时补充血糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命

孕期糖筛相关知识：
糖筛一般是在第四次产检的时候做，对应孕周为21--24周。具体检测方法为：
1.尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2.空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可诊断为糖尿病。
3.糖筛查试验
建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖，空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。
4.OGTT
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmo1/L，3小时6.7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。