哺乳期有哪些用药禁忌？

2017-05-17 16:00:00 母乳喂养发布人：药剂科孔祥辉 2364 次浏览

乳汁和婴儿的健康密切相关，所以，哺乳妇女用药时，要警惕乳汁中的某些药物对婴幼儿产生的不良影响，不能等闲视之。

常见的哺乳期用药禁忌：

1.青霉素类抗生素
包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基苄青霉素等各种青霉素。这类药很少进入乳汁，但在个别情况下可引起乳儿过敏反应，应予以注意。

2.磺胺类药物
如复方新诺明、丙磺舒、双嘧啶片等。这类药物属弱酸性，不易进入乳汁，对乳儿无明显的不良影响。但6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴幼儿对来自乳汁中的氯霉素、呋喃类、磺胺药等异常敏感，此时由于患儿体内红细胞的磷酸戊糖通路代射障碍，导致血红蛋白变性，可引起溶血性贫血。

3.四环素和强力霉素
这两种药都是脂溶性药，易进入乳汁。特别四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全，引起永久性的牙齿发黄，并使乳幼儿出现黄疸，所以也应禁用。

4.硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等
在乳汁中浓度比较高，可使婴儿听力降低，应忌用。

5.氯霉素
乳儿，特别是新生儿，肝脏解毒功能尚未健全，若通过乳汗吸入氯霉素，容易发生乳儿中毒，抑制骨髓功能，引起白细胞减少甚至引起致命的灰婴综合症，应禁用。

6.甲基硫氧嘧啶
可以由母及子而抑制乳儿的甲状腺功能，口服硫脲嘧啶，可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症。故应禁用。

7.吗啡类等成瘾性镇痛药
因其较易进入乳汁内而浓度可比血浆浓度高上数倍。对6个月内的婴儿易引起呼吸中枢抑制而发生意外，应注意提防。

8.氨基比林及含氨基比林的药物
如去痛片、安痛定等，能很快进入乳汁，应忌用。

9.抗病毒药金刚烷胺
常有医生将它开给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。

10.口服避孕药
有部分药量移向乳汁，但已失去避孕药中雌激素的活性，对乳儿无直接毒性反应。可是药物直接作用母体，使母乳分泌减少，并使母乳中蛋白质、脂肪、钙质减少。因此，哺乳期不宜服用避孕药。

11.水杨酸类药物
在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。故应慎用。

12.中药炒麦芽、芒硝等