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按照四川省医疗保障局统一安排部署,省本级、成都市、德阳市、眉山市和资阳市5个统筹区作为试点统筹区,于2024年正式上线了生育住院费用省内异地就医直接结算业务。
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重大利好!成德眉资生育住院费用可以异地就医直接结算了

2024-02-25 16:00:00 普通新闻 发布人:成都市医疗保障局 867 次浏览

听说有不少朋友今年准备生“龙宝宝”

但是又不晓得在异地生育

能不能直接结算

你们都晓得的

我们医保一直都是

“民有所呼,我有所应”


所以,今天就隆重地给大家介绍一下

这个龙年重大利好

成德眉资生育住院费用

可以异地就医直接结算了

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按照四川省医疗保障局统一安排部署,省本级、成都市、德阳市、眉山市和资阳市5个统筹区作为试点统筹区,于2024年正式上线了生育住院费用省内异地就医直接结算业务。


那么到底哪些异地生育住院费用

可以直接结算?

注意,现在开始划重点!


成德眉资及省本级参保人员分娩住院期间,发生的顺产、难产、剖腹产费用(含合并症、并发症的费用)纳入省内异地生育医疗费用直接结算试点范围。计划生育手术费与男职工未就业配偶生育医疗费用报销不在试点范围内。


下面

我们再聊几个

大家肯定比较关心的问题

↓↓↓


1.异地生育需不需要备案呢?

如果你是成都的参保人员,那么异地生育是不需要备案的。其它几个试点统筹区的参保人员,要以参保地的政策为准哈。



2.在哪些定点医疗机构生育住院可以直接结算呢?

目前,成都开展了生育住院业务的,基本都开通了生育住院省内异地直接结算。其它几个统筹区基本也保持一致。




3.异地生育怎么报销呢?

生育医疗费用省内异地直接结算执行“就医地目录、参保地政策”规定。这句话怎么理解,简单来说,就是你在异地生育的时候,用的是就医地的医保目录,至于报销多少,以及产前检查费用如何报销,这些都是由参保地的政策来决定的。

我们成都参保人员目前执行的是定额报销。




4.在成德眉资以外的地方异地生育怎么报销?

这个大家就一定要注意了!如果你是在成德眉资以外的地方生育住院,就麻烦你先行全额垫付后回参保关系所在地医保经办机构手工报销,或者通过成都医保微信公众号业务大厅办理“生育医疗费用报销”。一定不能通过普通住院的方式直接结算,否则会影响后续生育津贴的发放。




请大家放心

待试点工作成熟以后

生育医疗费用直接结算试点范围

会进一步扩大

以便让更多参保人员

享受到异地生育直接结算的好政策


来源:成都市医疗保障局

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