当下,正值新冠、流感等呼吸道疾病进入高发期,在新一轮奥密克戎变异株传染性更强、潜伏期更短,致病力减弱的情况下,很多人都心存顾虑,尤其是宝爸宝妈们。
“宝宝感染新冠症状是什么?”
“宝宝感染新冠怎么办?”
“新冠常用药物是哪些?”
“哪种情况下该及时就医?”
……
诸如此类的问题,每天都会在各个平台看到,虽然不少专家现身说法,但很难看到一篇总结性文章,这也让很多宝妈宝爸焦虑、不安。
今天,新生堂综合大家想了解的问题,结合现有材料,总结出一份儿童感染新冠的症状及变化分析,一文讲清楚宝爸宝妈们想了解的问题。
-壹-
儿童新冠有什么特点?
北京市儿童新冠会诊专家组成员、首都医科大学附属北京同仁医院儿科副主任张谊根据接诊过的新冠阳性儿童病例总结出如下特点:
(1)儿童感染 24 小时内发病,几乎没有潜伏期。
(2)儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现,可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥发生。
(3)儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但高热并不等同于重症,临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭。
(4)儿童热退后可能出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。
值得注意的是,儿童发展为重症肺炎的风险比成人低,另外还有少数表现为无症状感染者,所以宝爸宝妈们不必过于担心,也不要盲目用药,且儿童感染后病情进展比成人会快一些,发烧一般在三天左右,比成人短一些。
-贰-
儿童出现什么情况,应该及时就医?
如果孩子已满1岁,且过往身体健康,感染后家长观察到吃、睡、大小便基本正常,孩子精神状态还不错,那么即使有发烧、咳嗽等症状也可以居家隔离。居家期间,要保证休息,均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、适量运动、作息规律,避免过度疲劳,少吃或不吃辛辣食物。
如果孩子出现了高热超过两天仍没有缓解,或出现精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加剧、呼吸急促(排除发热和哭吵影响后)、抽搐、严重呕吐腹泻、尿量减少、意识障碍等情况,那就要赶快去医院就诊,谨防进展为重症。
叁-
哪类儿童感染后容易进展为重症?
下列是儿童感染新型冠状病毒后发展成为重症肺炎的高危因素:
(1)早产儿、新生儿;
(2)患有基础疾病者,如先天性心脏病、慢性肺疾病、重度营养不良等;
(3)患有代谢性疾病、免疫缺陷性疾病、脑瘫等疾病的孩子。
因为具有高危因素的患儿病情会比一般人进展更快、程度更重一些,所以家长一定要加强监护,出现症状及时住院观察治疗。
-肆-
哺乳期的妈妈感染新冠病毒,需要断奶吗?
母乳是婴儿最理想的营养品,建议婴儿出生后前六个月以内都应该采用母乳喂养,新冠病毒感染不是母乳喂养的禁忌症。根据目前的临床观察,新冠病毒通过乳汁传染给婴儿的可能性极低。
需要强调的是,哺乳、肌肤接触(抚触、拥抱等)行为可以为妈妈及宝宝带来诸多好处,这些好处大大超过与新冠相关的机会性传播和患病风险。因此如果妈妈产后感染了新冠病毒,原则上是提倡继续母乳喂养的,但是母乳喂养的过程中,建议母亲做好严格防护,戴N95口罩。在接触孩子或吸奶器前,至少洗手20秒,母乳喂养期间避免说话或咳嗽。若有咳嗽或打喷嚏等,需立即更换口罩。在手法挤奶或使用吸奶器时要严格执行手卫生并戴好口罩,吸完奶后吸奶器应规范消毒。建议妈妈们将乳汁挤出后,交由健康的人来喂养新生儿。
-伍-
新冠/流感/流行性感冒如何区分?

本表内容总结自《内科学第 9 版》、新华社、央视新闻、北京新闻广播、北京日报等
参考资料:
[1] 罗双红, 舒敏, 温杨, 丁俊杰, 龚宗容, 张萍, 高珊, 郭琴, 朱渝, 谭珊, 苗瑞雪, 万朝敏, 张崇凡. 中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南 (标准版)[J]. 中国循证儿科杂志,2016,11(02):81-96.
[2]Uptodate,Fever in infants and children: Pathophysiology and management,Author:Mark A Ward, MD
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组.《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》[J] 中华儿科杂志 2016.7.54(7):483-488.
文章来源:整理自丁香园儿科时间、健康成都官微、成都市妇女儿童中心医院
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