导乐技术:让分娩更轻松更舒适
2017-04-26 阅读量:8143
作者:导乐李雪梅

在产妇分娩的全过程中,由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,并采用适宜技术,帮助分娩妈妈渡过生产难关。工作中常用的导乐技术如下:

一、拉玛泽呼吸法
1·廓清式呼吸即深呼吸,当宫缩来临之时,鼻子深深的吸气嘴巴深深的吐气,全身肌肉放松。要做到除了子宫之外的其余部分放松。

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2·闭气呼吸:  闭气呼吸时为第二产程,宫口全开10cm,到胎儿娩出。 宫缩来临,首先廓清式呼吸然后吸气、憋气、用力、吐气直到宫缩结束。值得注意的是, 憋气要看每个人的肺活量,自己能憋多久算多久。

3·吹蜡烛呼吸方法:以吹蜡烛方式快速呼吸。此时为胎儿娩出的关键时期,为减少产妇的会阴裂伤的程度一定要指导产妇用好呼吸。

二、自由体位待产

可利用瑜伽球、导乐车等工具,也可以漫步、夫妻曼舞等方式。自由体位待产要在医生或助产士的指导下进行,以减轻久睡床上的不舒适感和帮助减轻宫缩来临的不舒适感,纠正胎方位,利于生产。
 

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三、自由体位分娩

包括马桶凳、分娩凳的使用、下蹲、侧卧位分娩。每位产妇适合分娩的体位并不相同,自由体位分娩讲究的是舒适性和人性化,是为了使孕妇更顺利地产下小宝宝,而不是一味的去强调分娩时的姿势究竟是坐着、站着还是蹲着。

采用自由体位分娩意味着产妇在生产过程中有更多的活动,而不是静卧在床。这样医护人员就要随时观察产妇在不同体位下全身的各项指标以及胎儿心脏的情况,特别要注意防止胎儿在没有准备的情况下出生。这与传统的卧式分娩相比,工作强度和难度要大得多。

产妇自主选择一种最舒服且能缓解疼痛的分娩体位,是一种更合乎自然的体位。孕产妇在第一产程采取立、卧、蹲、跪、走、坐、趴等自感舒适的体位,尽量保持上身直立,而不是静卧在床。

直立姿势使胎儿纵轴与产道方向一致,能有效帮助胎儿完成旋转。自由体位可以加速宫口扩张、缩短产程,促进自然分娩、降低剖宫产率。    

四、水疗

为物理治疗的一种,利用水的各种物理特性,作用在人体以达到各种疗效。常用的使用方法为淋浴。温度不宜过高,以产妇个人感受为宜,时间不宜过久,30分钟之内。心肾功能代偿不全、活动性肺结核、恶性肿瘤和恶病质,身体极度衰弱和各种出血倾向者,为水疗的禁忌症。若在水疗过程中出现面色改变,头晕、头重、耳鸣、眼花等症状则应暂停。
  
五、芳香疗法及香薰按摩

利用精油和香薰灯结合穴位按摩来减轻孕妇的不舒适感。精油要使用对孕妇及胎儿无刺激和对产程有帮助的精油。常用的穴位有:合谷穴、三阴交、太冲穴、肾俞穴。
  
六、催眠分娩

透过联想训练、腹式呼吸等精神及身体训练来稳定身心,并减轻分娩时的痛苦。透过对分娩的持续联想过程和腹式呼吸,可以控制孕妇肌肉的紧张或松弛状态,因此有利于分娩过程是顺利进行。利用睡觉前的催眠状态放松意识,然后反复进行联想阵痛及分娩的训练。

如果反复进行这些训练,就能消除分娩的恐惧感和不安的情绪,而且能增强孕妇的信心,进而缓解分娩时的疼痛。让孕妇知道分娩时的阵痛是娩出婴儿很重要的环节,而且分娩是产妇与胎儿首次合作的过程。进行引导他人催眠时,请以轻松的心情来操作。

场地的选择  一般而言,选择一个空气流通、安静并且感觉安全的场地,能有比较好的催眠效果。背景音乐  可以选择轻柔的纯音乐,如果对音乐有特别的喜好,也可以选择个人喜欢的音乐。在催眠放松的过程中及时与助产士沟通,了解产妇的产程进展情况。    

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七、黄豆带的应用

将黄豆袋加热在腰部热敷可以帮助孕妈妈减缓不适,黄豆袋放在微波炉加热之后,在产程中孕妇宫缩时将黄豆袋放置在产妇腰骶部最疼痛位置,宫缩时适当按摩,宫缩间歇停止按摩,可以帮助孕妈妈减少疼痛。


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