孕期血液循环常见的一些生理变化
2019-12-31 阅读量:3322
作者:新生堂麻醉科医生屈庆云

在孕期我们的血液循环会有些生理的变化,比如生理性贫血、生理性心率的增加,孕后期睡姿为什么左侧卧位会多些呢?这些原因我们来简单了解下吧。

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1、血容量

孕妇血容量随着孕早期激素变化开始增加,约在妊娠32周血容量变化达到最高峰,单胎孕妇血容量会增加约40%,双胎孕妇血容量增加约67%。血浆及红细胞不成比例的增加也会造成孕妇妊娠期生理性贫血。

 

2、 胶体渗透压

白蛋白浓度在妊娠24周降低至最低点,妊娠期间白蛋白浓度下降12-18%。随着子宫压迫下腔静脉,股静脉压力的增加及胶体渗透压的降低,孕妇会出现妊娠期水肿。

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3 、心排出量

孕妇的心排出量在怀孕后开始增长,妊娠24周达到最高峰。单胎妊娠心排出量增加30-50%,双胎妊娠在此基础上再增加10-20%。

 

妊娠20周后,随着子宫对下腔静脉及骨盆静脉的压迫,孕妇体位的改变会显著的影响心排出量。孕后期,左侧卧位心排出量下降约14%,仰卧位和截石位时孕妇心排出量约下降30%。8%的孕妇会出现仰卧位综合征(面色苍白、恶心、头晕)。

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4 、心脏节律

随着孕期的进行,孕妇心率会比孕前增加10-20bpm,在孕期的第二、三阶段达到最高。孕期,孕妇对各种心律失常发生的阈值也会降低,比如房性早搏、室性早搏及室上性心动过速等。同时还有相当一部分约5%的孕妇,孕期会出现比较少见的恶性室性心律失常。

      

了解了相关的生理反应,孕妈妈们遇到了就不会紧张了,当然也不要对号入座,更多的需要和产科医生沟通和交流。


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