“医生，我肛门很胀，很想拉粑粑，我现在宫口开多大了？可不可以生了？”

“现在已经开全啦，可以开始用力生宝宝啦！”

“啊？！不是开全了宝宝自己就出来吗？为什么还要用力呀？”

这是我们在产房上班有时听到的“误解”，那么事实是怎样的呢？

首先孕妈妈从临产开始，就是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随着进行性子宫颈消失、宫颈口扩张和胎先露下降到宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6-8小时。此为第一产程。

随着宫口的开全，当胎头降至骨盆出口压迫骨盆组织时，孕妈妈会有强烈的排便感，会不自主地向下屏气用力，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛。

随着产程的进展，宫缩时胎头露出阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇时胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。此时会阴极度扩张，产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出，接着出现胎头复位及外旋转，前肩和后肩、胎体相继娩出，羊水也随之涌出。

初产妇如行硬脊膜外阻滞不超过4小时，如无硬脊膜外阻滞不超过3小时。经产妇如行硬脊膜外阻滞不超过3小时，如无硬脊膜外阻滞不超过2小时。此为第二产程。

然后就是等待胎盘胎膜的自然娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。此为第三产程。

接下来还要在产房观察2小时，重点观察麻麻的血压、脉搏、子宫收缩情况、阴道流血量、膀胱是否充盈、会阴及阴道有无血肿等等，还要给麻麻提供新生堂的特色红糖蛋（前提是麻麻没有糖尿病，不然只能吃白水蛋），最后协助麻麻喂奶，让宝宝早吸吮，建立母子情感。此为第四产程。

所以现在麻麻们知道了么，生产并不是麻麻等待宫口开全，然后宝宝自己就出来了这么简单的哟！