准备好经历这令人惊叹的体验吧！了解怎样分娩，和出生后怎样照顾自己和宝宝。

    很快您就要体验到这惊奇的分娩体验了，了解一下将要分娩的征兆和学习有关分娩的事项。

分娩和出生的准备：

    一旦您到了孕晚期，就要和医生或助产士探讨一下关于分娩和出生的话题了。了解您可以选择的减轻产痛的方式，查看当您出现分娩征兆时来医院的路线，询问医生什么孕期时候就需要来医院了。
　　  在孕期的最后几周里，您和您的伴侣需要来参观一下准备生产的医院。要搞清楚来医院的路线、在哪里停车和到哪里登记。

分娩的征兆：

    很多孕妈妈，尤其是第一胎生产的，很多时候误认为自己要分娩了，称为“分娩假象”。
　  　如果您认为分娩来临，您要给您的医生打电话，他们可以判定您是否需要立即来医院。了解分娩的征兆有哪些：

• 出现规律的宫缩，并且间隔时间逐渐缩短，宫缩随时间越来越强烈；

• 出现后背痛并且不消失，也可能出现类似月经痛的疼痛表现；

• 破水（可能是大量羊水涌出或者连续的滴沥）；

• 血性粘液（红褐色或血红色）的流出，这是宫颈粘液栓的流出。这时候分娩随时可能发生。

剖宫产术

    大多数的孕妈妈在孕期没有任何健康问题，完全可以自然分娩，但是选择剖宫产的比率还是逐年上升。很多研究者认为其实超过半数的剖宫产都是不必要的。如果在孕期出现健康问题，剖宫产能让宝宝很快的出生。孕妈妈们应该了解一下，什么是剖宫产，剖宫产的大概过程是什么样的，以及这个手术的利弊。

剖宫产是什么？

    在手术中，医生切开腹壁和子宫，然后取出宝宝。所以这时候宝宝从腹部切口生出来，代替了自然的产道分娩。在这一过程中，孕妇接受硬膜外或脊椎麻醉，这样孕妇可以保持清醒而感觉不到疼痛。但有时候需要做普通麻醉，这时候孕妇是处于昏睡的状态下的。
  　　剖宫产在必要时可以拯救孩子和母亲的生命。如果在孕期出现健康问题，剖宫产能让宝宝很快的出生，所以大多数情况下，是出于健康原因而实行剖宫产。
　  　尽管如此，剖宫产毕竟是大手术，任何手术都存在着风险，包括感染、出血、输血的风险和血栓等。而且住院时间也要比自然分娩得来的长。另外，产后疼痛和恢复时间也要比自然产更长。因此，只有在宝宝存在健康问题或孕妇处于危险状态时才实行剖宫产。

在什么情况下医生推荐实行剖宫产？

    医生推荐在宝宝存在健康问题或孕妇处于危险状态时实行剖宫产。即使这样，剖宫产也存在很多风险。目前有限的研究表明，在以下情况时，剖宫产术利益是超过其弊端的：

• 妈妈怀有多胎（双胞胎、三胞胎等）；

• 妈妈存在健康问题，如HIV（爱滋病毒）感染、肝炎病毒感染和心脏疾病；

• 妈妈患有危险的高血压；

• 妈妈的骨盆形状有问题；

• 存在胎盘问题；

• 存在脐带绕颈；

• 宝宝的胎位问题（如臀位）；

• 宝宝表现出危险的征象（如心率减慢）；

• 妈妈以前接受过剖宫产手术。

孕妇能选择剖宫产吗？

    越来越多的准妈妈们要求接受剖宫产手术，即使她们没有任何医学指征。有些人是害怕分娩的疼痛，另一些人喜欢它能选择宝宝出生的时间和方式，还有些人是担心自然分娩会导致生殖道撕裂，影响性生活。
　　  但是医生让孕妇实行剖宫产是安全的和合情理的吗？答案还不清楚，还需要进行更多的研究才能搞清楚答案。很多产科医生认为他们有义务询问孕妇选择自然产还是剖宫产，其他一些人相信，当孕妇了解了剖宫产的利弊后她们自己就可以做出选择。
那些认为只有存在医学指征才能实行剖宫产的专家们指出了剖宫产的种种风险。剖宫产对于妈妈和宝宝有可能会是危险的，手术增加了感染、出血的风险，造成母亲身体上的痛苦，还给以后的怀孕带来问题。剖宫产出生的宝宝可能会有呼吸问题，极少数情况下还会割伤婴儿。
　　  支持者们认为手术能保护妈妈的盆腔器官，减少了肠和膀胱出现问题的风险，而且和自然分娩一样安全。美国妇产科协会没有反对这种选择性剖宫产，他们声明，如果医生认为剖宫产对妈妈和胎儿的健康和福利更有益处，那末从伦理上来说此时选择剖宫产就是正当的。

如果以前接受过剖宫产，我能尝试自然阴道分娩吗？

    以前曾经有剖宫产历史的孕妈妈本次更适于阴道分娩，称为剖宫产术后阴道产（VBAC）。据研究VBAC相比重复剖宫产具有更大的风险。最主要的风险是在分娩过程中，子宫的疤痕会裂开，称为子宫破裂。虽然发生的概率很低，但是这种情况对妈妈和胎儿是非常危险的。VBAC导致子宫破裂的概率不到1%，但是，子宫破裂会导致威胁生命的大出血和致死性的胎儿大脑损伤。
  　　最大的和最好的关于VBAC的研究发表于2004年的英格兰医学杂志，研究者调查了超过3万名的既往剖宫产史再次生育的女性，一部分人接受VBAC，另一部分接受再次的剖宫产术。医生比较了两种分娩方式的母亲和宝宝的健康状况。
 　 　将近3/4（73%）的孕妈妈VBAC取得成功，余下27%的选择VBAC的妈妈们不得不再次实行剖宫产术。选择VBAC和再次剖宫产的妈妈们出现的大多是一些普通的问题，只有0.8%出现了子宫破裂。选择VBAC的妈妈们需要输血的几率更高，发生子宫内膜异位症的比率也要高于再次剖宫产者。宝宝发生大脑损伤的情况也要多于选择在此剖宫产者。
    美国妇产科协会推荐在下列情况时，医生可以考虑VBAC：

• 孕妈妈以前接受过剖宫产术，并且是较低的水平式切口；

• 孕妈妈没有其他子宫斑痕或问题；

• 不存在已知的骨盆问题；

• 在整个产程中一生都在现场，并具备处理紧急事件的能力；

• 麻醉师和其他外科小组成员做好紧急剖宫产的准备。