孕产期是女性身体和心理最易受伤害的特殊阶段,孕产期抑郁症正悄悄的威胁着母婴安全,由于大多数人不了解,造成严重不良后果。因此,我们有必要了解孕产期抑郁症的主要特征,尽早的识别、诊断及干预。
一、什么是孕产期抑郁症?
孕产期抑郁症又叫围产期抑郁症,包括产前抑郁症和产后抑郁症。是妊娠期及产褥期常见的精神障碍之一。抑郁症在妊娠前3个月和孕晚期比较常见,大多数女性产后抑郁症状会在分娩后3-6月得到改善,但部分女性的抑郁症症状会持续到产后1年。围产期抑郁症的核心症状包括情感低落、兴趣及愉快感缺乏、精力或体力下降,也可能表现为易激惹,严重者可以产生自杀意念及行为。对养育新生儿极度缺乏自信,有自责自罪、无价值感、注意力或记忆力下降、失眠、食欲减退的孕产妇需要加强关注。
二、孕产期抑郁症发生原因?
1.生理因素:女性在孕产期,体内雌、孕激素会显著升高,导致情绪波动、易怒、焦虑等症状。
2.心理因素:孕产期女性面临角色转变、生活方式改变、对分娩的恐惧及对育儿心理负担等压力,可能导致精神症状发生改变,出现抑郁情绪。
3.遗传因素:如果家族中有抑郁症病史,孕产妇患孕产期抑郁症的风险可能增加。
4.社会环境因素:孕期面临家庭、工作、经济等方面的压力,缺乏足够的情感支持,如夫妻关系紧张、家庭不和谐等,面临生产的选择(如顺产或剖宫产)等,可能导致孕产期抑郁症表现。
孕产期抑郁症是发生率较高、较严重但可以治疗的疾病。应通过标准化、有效的筛查工具,在孕期或产后对孕产妇进行筛查,完成抑郁和焦虑水平的评估。临床常用抑郁症筛查量表和爱丁堡产后抑郁自评量表。
PHQ-9抑郁症筛查量表
在过去的两周内,你生活中以下症状出现的频率有多少?把相应的数字总合加起来。
1.没有:没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);
2.有几天:小部分时间(过去一周内,有1-3天有过这类情况);
3.一半以上时间:相当多时间(过去一周内,4天左右有过这类情况);
4.几乎天天:绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)。
说明:
计分方法:3、2、1、0就相应的分值,请把9道题中您划勾的数子相加,就是总分。
总分≥10则提示阳性结果。
爱丁堡孕产期量表
该量表应用于临床后,大量研究表明不仅用于产后抑郁的筛查,也可用于筛查妊娠期抑郁。
请仔细阅读以下10个题目,每个题目4个答案,选出一个最能反应你过去7天感受的答案。
说明:
计分方法:3、2、1、0就相应的分值,请把10道题中您划勾的数子相加,就是总分。 总分≥13则提示阳性结果。
阳性结果应主动调节情绪状态并向专业医生求助。
三、如何缓解孕产期压力及焦虑呢?
(一)健康的生活方式:
1)学习了解怀孕、分娩、哺乳和育儿等方面的知识。
2)参加专门为孕妇设计的瑜伽课程或练习冥想。
3)进行适当的运动,如散步等。
4)听柔和的音乐,如自然声音或轻音乐。
5)尝试深呼吸、放松训练等方法。
6)保持规律的作息,保证充足睡眠。
(二)保持乐观心态
积极看待事物变化,给自己一些正面的心理暗示,相信自己能度过这个阶段。
(三)情感支持
家人和朋友应给与孕产妇充分的情感支持,关注其情绪变化,及时倾听和倾诉,丈夫应加强与妻子的沟通,共同承担家庭责任和育儿义务。
(四)专业医疗介入
一旦确诊围产期抑郁症,应尽早就医治疗。治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗等,应根据孕产妇的具体情况制定个体化的治疗方案。
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