对于宝宝的生长发育,粑粑麻麻们往往更关注身高、体重是不是正常,做儿童保健体检时经常会问医生:“我家宝宝是不是偏瘦啊?是不是矮了点?”
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但是对于神经心理发育,有些家长认为无所谓,不需要检查或监测,觉得孩子还小,长大就什么都会了。
这种观念是十分错误的,神经心理发育出现偏离,会影响孩子智力发育。
为什么会这样说呢,我们来听听首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心副主任沈瑞云医师的详细解读吧。
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一、如何理解小儿神经心理发育?
神经心理发育也称精神发育,包括感知觉、动作、语言、注意、记忆、思维、想象、情绪情感、意志、性格、社会性等方面的发育。
神经心理发育的基础是神经系统的生长发育,尤其是脑的发育。新生儿脑重约390克,占出生体重的12%左右,为成人脑重的25%,到7岁脑重已基本接近成人的脑重。在最初的两年,脑的发育是最快的,随着脑发育的不断成熟,儿童的心理与行为也变得越来越成熟。神经心理发育也受遗传、环境、营养与疾病等因素的影响。
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二、为什么要做神经心理发育测评?
1、宝宝出生最初的两年,是脑发育最快的时期。宝宝神经心理还处于不断发育过程中,就像我们要监测身高、体重等体格发育指标一样,神经心理测评也需要监测。
2、生命早期特别是3岁以内,大脑的可塑性最大,代偿能力也最强。
大脑能用新生的细胞替代受损害部分的细胞,使脑功能得以代偿,这一点对于早期干预及康复训练意义重大。
通过发育评估,可以评价宝宝神经心理发育是否正常,是否存在发育不平衡,可以为早教训练提供指导;还可以早期发现可疑或异常儿童,早期诊断,早期进行干预、治疗,并且可以通过定期评估判断疗效,指导下一步的康复训练,从而促进脑功能的恢复。
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三、神经心理发育如何测评?
儿童神经心理发育水平表现在感知、运动、语言和心理过程等各种能力及性格方面,对这些能力和性格特点的检查统称为心理测验。
而在婴幼儿时期的心理测验被称为发育测验或发育评估。
发育评估的方法有很多,通常可以分为筛查性测验和诊断性测验。筛查性测验简便、快速,但只能筛查出正常、可疑、异常的可能性,异常者还需进一步做诊断性测验。诊断性测验内容全面,测验过程耗时长,结果能较准确、客观的反映儿童心理行为发育水平。
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四、神经心理发育迟缓的原因是什么?
原因非常多,甚至很多病例原因不明,简要来说有以下几类。
1、出生前
(1)遗传异常:基因突变、染色体异常、遗传病或遗传代谢性疾病。
(2)先天获得性异常:先天感染、放射性损害、化学毒物损害、孕妇严重躯体疾病、孕早期宫内出血、先天性甲状腺功能低下、孕妇严重营养不良等。
2、出生时
早产、低出生体重、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。
3、出生后
婴儿期感染、颅脑损伤、脑缺氧、中毒、核黄疸、癫痫、孤独症、聋盲等特殊感官缺陷、严重缺乏早期合适的刺激和教育等。
五、哪些情况需警惕神经心理发育迟缓?
1、大运动上:
3个月:不能抬头
6个月:不能翻身和扶坐
8个月:不能独坐
12个月:不能扶物站
15月:不能独自走
2岁:不会跑、不会扶栏上楼梯
3岁:不会双脚跳
2、精细动作、适应性上:
3个月:不追视人脸,不追视移动的人或物体
6个月:不能伸手抓物
8个月:不能物体换手
12个月:不能拇食指取小丸
2岁:不会用勺吃饭
3岁:不会模仿画圈
3、语言上:
3个月:对很大声音没反应
6个月:发音少,不会笑出声
8个月:听到声音无应答
18个月:不会按要求指人或物,不会有意识叫爸爸或妈妈
2岁:无有意义的语言,不会组合两个不同音节的词(动词)
2岁半:不会说2-3个字的短句
3岁:不会说自己的名字
4、个人社会上:
3个月:逗引时不发音或不能逗笑
8个月:不能区分生、熟人
12个月:不会挥手表示“再见”或拍手表示“欢迎”,呼唤名字无反应
14个月:不会表示需要
18个月:与人无目光对视
2岁:不会用勺吃饭
2岁半:不会表示大小便
3岁:不能与其他儿童交流、游戏
了解了以上关于儿童神经心理行为的相关知识,粑粑麻麻们,你们是否会更重视我们宝宝的儿童保健呢?
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